Betere metabole uitkomsten bij MASLD door dieet zonder amylase-trypsineremmers?

Het volgen van een dieet vrij van tarweamylase-trypsineremmers leidde na 6 weken tot significante verbeteringen in lever- en metabole parameters én patiëntgerapporteerde uitkomsten bij MASLD. Bovendien werd het dieet goed verdragen. Grotere studies zijn nu nodig om de bevindingen uit deze proof-of-conceptstudie te bevestigen, concluderen Armandi en zijn collega’s. 

De behandeling van metabole dysfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD) bestaat uit leefstijlinterventies. Uit eerder onderzoek bleek dat tarweamylase-trypsineremmers (ATI’s) in de voeding zorgen voor activatie van toll-like receptor 4 en zo intestinale en extra-intestinale inflammatie verhogen, waaronder stimulatie van MASLD, insulineresistentie en leverfibrose. 

Om uit te zoeken wat de invloed is van een ATI-vrij – en dus glutenvrij – dieet op lever- en metabole parameters, voerden Duitse onderzoekers een proof-of-conceptstudie van 6 weken uit. Daarin randomiseerden ze 45 patiënten met biopsie-bewezen MASLD naar een ATI-vrij dieet (n = 21) of een gebalanceerd dieet op basis van aanbevelingen van het Deutsche Gesellschaft für Ernährung (n = 24).  

Hoewel in beide groepen 3 patiënten stopten met de studie, waren er duidelijke verschillen te zien. Zo bleken de body mass index (p = 0,018), ‘homeostatis model assessment of insulin resistance’ (HOMA-IR; p = 0,042) en ‘controlled attenuation parameter’ (CAP; p = 0,018) na 6 weken significant te zijn gedaald in de groep met het ATI-vrije dieet. Het gemiddelde verschil in CAP tussen de studiearmen was 30,5 dB/m (p = 0,039), waarbij de afname significant sterker was in de groep met het ATI-vrije dieet dan in de controlegroep (p = 0,043). Patiëntgerapporteerde uitkomsten, gemeten met de CLDQ-NASH-vragenlijst, verbeterden alleen significant bij patiënten met het ATI-vrije dieet (p = 0,013). 

Bron:

Armandi A, Bespaljko H, Mang A, et al. Short-term reduction of dietary gluten improves metabolic-dysfunction associated steatotic liver disease: A randomised, controlled proof-of-concept study. Aliment Pharmacol Ther. 2024;59:1212-22.  

Overlevingscijfers levertransplantatie moeten openbaar

sep 2021 | Hepatologie

Lees meer over Overlevingscijfers levertransplantatie moeten openbaar

Zeggenschap over de toekomst van het werk

sep 2021

Lees meer over Zeggenschap over de toekomst van het werk

Leverorganoïden van patienten met hepatitis B laten vroege tekenen HCC zien

sep 2021 | Hepatitis, Hepatologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Leverorganoïden van patienten met hepatitis B laten vroege tekenen HCC zien

"Sterfte wachtlijst levertransplantatie moet omlaag"

sep 2021 | Hepatologie

Lees meer over "Sterfte wachtlijst levertransplantatie moet omlaag"

Perianale fistels bij ziekte van Crohn niet alleen behandelen met seton

sep 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Perianale fistels bij ziekte van Crohn niet alleen behandelen met seton

Intra-operatieve pancreatoscopie voor intraductaal papillair mucineus neoplasma (IPMN)

aug 2021 | Chirurgie, Endoscopie

Lees meer over Intra-operatieve pancreatoscopie voor intraductaal papillair mucineus neoplasma (IPMN)

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

ECCO in ORANJE 2025

donderdag 20 feb 2025 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2025

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

okt 2024 | Oesofagitis

Lees meer over Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

okt 2024 | IBD

Lees meer over Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-04

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02