Chronische hepatitis B: wie kan stoppen met nucleos(t)ideanalogen?

Delen via:

De beste kandidaten voor stoppen van de behandeling met nucleos(t)ideanalogen zijn viraal onderdrukte, HBeAg-negatieve, niet-cirrotische patiënten met chronische hepatitis B en lage HBsAg-spiegels; met name blanke patiënten met < 1000 IE/ml en Aziatische patiënten met < 100 IE/ml. Dat concluderen onderzoekers van de RETRACT-B Study Group in Gastroenterology.

Verlies van HBsAg bij patiënten met chronische hepatitis B (CHB) is zeldzaam tijdens behandeling met nucleos(t)ideanalogen (NA) en adviezen met betrekking tot stoppen van de behandeling zijn niet eenduidig. Het doel van deze multicenter cohortstudie bij patiënten met viraal onderdrukte CHB die HBeAg-negatief waren en stopten met NA, was factoren te onderzoeken die zijn geassocieerd met HBsAg-verlies. Daarnaast werd de virologische, biochemische en klinische respons beschreven na stoppen van de behandeling.

Onder de 1552 geïncludeerde CHB-patiënten was de cumulatieve kans op HBsAg-verlies 3,2% na 12 maanden en 13,0% na 48 maanden follow-up. HBsAg-verlies kwam vaker voor onder blanke patiënten (vs. Aziaten: subdistributie HR (SHR) 6,8; 95%-BI 2,7-16,8; p < 0,001) en bij patiënten met HBsAg-spiegels < 100 IE/ml aan het einde van de behandeling (vs. ≥ 100 IE/mL: SHR 22,5; 95%-BI 13,1-38,7; p < 0,001). Na 48 maanden follow-up hadden blanke patiënten met HBsAg-waarden < 1000 IE/ml en Aziatische patiënten met HBsAg-waarden < 100 IE/ml aan het einde van de behandeling een hoge voorspelde kans op HBsAg-verlies (> 30%). De incidentie van leverdecompensatie en hepatocellulair carcinoom was respectievelijk 0,48 per 1000 persoonsjaren en 0,29 per 1000 persoonsjaren. 7 van de 19 gedecompenseerde patiënten en 2 van de 14 patiënten met hepatocellulair carcinoom overleden.

Ook interessant voor u: Immunogeniciteit en veiligheid van een tri- versus mono-antigeen hepatitis B-vaccin

Bron:
Hirode G, Choi HS, Chen CH, et al. Off-Therapy Response After Nucleos(t)ide Analogue Withdrawal in Patients With Chronic Hepatitis B: An International, Multicenter, Multiethnic Cohort (RETRACT-B Study). Gastroenterology. 2022;162:757-71.

 

Preventieve gezondheidszorg bij IBD-patiënten

sep 2017 | IBD

Lees meer over Preventieve gezondheidszorg bij IBD-patiënten

De rol van voeding bij de pathogenese en het management van GORZ

sep 2017

Lees meer over De rol van voeding bij de pathogenese en het management van GORZ

Verbeterde fibrose, maar het klinische effect blijft ongewis

sep 2017 | Hepatologie

Lees meer over Verbeterde fibrose, maar het klinische effect blijft ongewis

Klein voordeel chemoradiotherapie bij niet-voorbehandelde maagkanker

sep 2017

Lees meer over Klein voordeel chemoradiotherapie bij niet-voorbehandelde maagkanker

Effectiviteit steriel fecaal filtraat voor ‘Clostridium difficile’-infectie

sep 2017

Lees meer over Effectiviteit steriel fecaal filtraat voor ‘Clostridium difficile’-infectie

Sacrale neuromodulatie bij fecale incontinentie vaak lang effectief

sep 2017

Lees meer over Sacrale neuromodulatie bij fecale incontinentie vaak lang effectief

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

okt 2024 | Oesofagitis

Lees meer over Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

okt 2024 | IBD

Lees meer over Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01