Compensatiestrategieën effectief voor de aanpak van loopstoornissen door Parkinson

Delen via:

Recente gegevens van Jorik Nonnekes, Anouk Tosserams en collega’s van het Radboudumc leveren klasse IV-bewijs dat compensatiestrategieën een effectieve behandelmethode zijn voor de aanpak van loopstoornissen bij patiënten met de ziekte van Parkinson. De keuze voor de compensatiestrategieën moet worden afgestemd op de individuele patiënt en op de context waarin de strategie moet worden toegepast.

Al lange tijd is bekend dat parkinsonpatiënten in sommige situaties of door het toepassen van sommige trucs beter gaan lopen. Die trucs worden vaak ontdekt door de patiënten zelf. Voorheen werden nieuwe trucs wel gepubliceerd, maar vaak aan de hand van case reports. “Dat wordt dus minder systemisch gedaan dan dat we voor medicatie doen”, geeft Nonnekes toe.

Nieuwe trucs gefilmd

In 2019 heeft een internationale groep experts van het Radboudumc afgesproken om vier jaar lang aan patiënten op de polikliniek te vragen of ze trucs hebben om het lopen te verbeteren. “Als dat het geval was en we die truc nog niet kenden, dan vroegen we hen om daar een filmpje van te maken”, vertelt Nonnekes. “In vier jaar tijd hebben we heel veel filmpjes gekregen. Uiteindelijk konden we daarin 59 unieke strategieën in onderscheiden. Die hebben we vervolgens geprobeerd om te groeperen in categorieën waarvan we dachten dat ze een gemeenschappelijk onderliggend mechanisme hadden.”

De eerste categorie is externe cueing. “Dat is lopen op het ritme van een geluid, zoals een metronoom, of een trillende vibratie aan de benen of op grond van strepen op de grond”, legt Nonnekes uit. “Op deze manier kwamen we ook tot zes andere categorieën.”

Nieuwe categorisering

De opgestelde categorisering is nieuw, ook voor een deel van de therapeuten. “Uit een eerdere studie van ons blijkt dat ook therapeuten in Nederland niet volledig op de hoogte zijn van het brede scala aan compensatiestrategieën”, geeft Tosserams aan. “Dat is wel jammer, want het bijzondere van die strategieën is dat ze niet voor iedere persoon even goed werken.” Bovendien, en dat blijkt ook uit deze studie, moeten de strategieën aangepast worden aan de situatie. “Mensen kunnen bijvoorbeeld bevriezen van lopen ervaren in de badkamer of keuken, maar ook in een drukke supermarkt of als ze snel naar de deurbel moeten lopen”, noemt Tosserams als voorbeeld. “Die verschillende situaties hebben vaak verschillende strategieën nodig. Dat aspect hebben we ook nagevraagd in deze studie. Daarbij geven ze aan het belangrijk te vinden om voor iedere context een unieke strategie te hebben. Als een strategie niet werkt, moet je doorzoeken, om te bepalen wat het beste werkt.”

Website in de maak

De Nijmeegse parkinsonbehandelaren bouwen een website die hopelijk eind dit jaar wordt gelanceerd, www.radboudumc.nl/lopenmetparkinson. “We plaatsen veel filmpjes van mensen met Parkinson die die strategieën laten zien”, vertelt Nonnekes. “Patiënten kunnen zelf ook nieuwe filmpjes uploaden, waarbij we ook weer van hen kunnen leren. In deze studie geven veel patiënten aan dat ze hier graag meer informatie over zouden willen krijgen. Vandaar dat we die website maken.”

Daarnaast komt er op de website een stappenplan hoe behandelaren en patiënten naar de juiste/meest geschikte strategie kunnen zoeken. “Dit laat mooi de samenwerking zien”, vindt Nonnekes. “De strategieën worden vaak ontdekt door de parkinsonpatiënten zelf. Wij verzamelen die en proberen het werkingsmechanisme te achterhalen en laten de strategieën ook weer zien aan andere parkinsonpatiënten, die daardoor hopelijk ook geïnspireerd raken deze toe te passen en verder te personaliseren.”

Bron:

Tosserams A, Wit L, Sturkenboom IHWM, et al. Perception and Use of Compensation Strategies for Gait Impairment by Persons With Parkinson Disease. Neurology. 2021 Sep 8:10.1212/WNL.0000000000012633.

Plaats nieuwe anti-epileptica bij behandeling nieuw-gediagnosticeerde epilepsie bij ouderen

mrt 2017 | Epilepsie, Ouderen

Lees meer over Plaats nieuwe anti-epileptica bij behandeling nieuw-gediagnosticeerde epilepsie bij ouderen

MR CLEAN studie wint Wetenschaps- en Innovatieprijs 2017

mrt 2017 | Neuro-vasculair

Lees meer over MR CLEAN studie wint Wetenschaps- en Innovatieprijs 2017

Langetermijnuitkomsten na stamceltransplantatie bij MS

feb 2017 | Multipele Sclerose

Lees meer over Langetermijnuitkomsten na stamceltransplantatie bij MS

Verstoorde balans tussen hersennetwerken bij mensen met MS met cognitieve problemen

feb 2017 | Multipele Sclerose

Lees meer over Verstoorde balans tussen hersennetwerken bij mensen met MS met cognitieve problemen

Ontwikkeling depressie en dementie bij cerebral small vessel disease

feb 2017 | Dementie

Lees meer over Ontwikkeling depressie en dementie bij cerebral small vessel disease

Op zoek naar gerichte behandeling ALS en MS

feb 2017 | Multipele Sclerose

Lees meer over Op zoek naar gerichte behandeling ALS en MS

Neurologisch Jaaroverzicht 2024

17 dec 2024 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2024

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

10 jun 2024 | Multipele Sclerose, Vaccinatie

Lees meer over B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022
Er zijn geen e-learnings gevonden.

MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:15 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-03

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03