Coronacrisis heeft grote impact op melanoomzorg

Delen via:

Door de coronacrisis is tijdens de eerste golf zo’n 1000 keer minder vaak de diagnose melanoom gesteld dan verwacht. De latere diagnoses van dit agressieve tumortype hebben naar verwachting een grote impact, zo heeft het RIVM berekend.

In 2020 zou naar verwachting 7843 keer de diagnose melanoom gesteld worden. In de maanden januari tot en met september is zo’n 1000 keer de diagnose niet gesteld. Dit is het geschatte aantal personen dat te maken had met uitgestelde zorg. De verdeling van de tumorstadia zoals deze zou zijn geweest zonder uitgestelde zorg is bepaald op basis van data uit 2019. Voor melanoom is de verwachting dat het daadwerkelijke aantal diagnoses 4,5% lager ligt dan het initiële aantal registraties.

Verloren QALY’s door melanoom

De verslechtering van de prognose hangt zoals bekend samen met de periode dat de betreffende zorg is uitgesteld. Wanneer de diagnose melanoom en daarmee ook de bijbehorende zorg drie tot zes maanden wordt uitgesteld, zullen ongeveer 1600 tot 2800 gezonde levensjaren verloren gaan.

In het scenario dat de diagnostiek drie maanden vertraging oploopt, resulteren de stadiumverschuivingen in 821 verloren QALY’s over een tijdshorizon van vijf jaar en 1582 verloren QALY’s over een tijdshorizon van vijf jaar. In het scenario dat de diagnostiek zes maanden vertraging oploopt, zijn deze aantallen respectievelijk 1397 en 2800.

Wanneer de verloren levensjaren worden gecorrigeerd voor de kwaliteit van leven, wordt het effect van de uitgestelde zorg versterkt. De hogere tumorstadia gaan namelijk niet alleen gepaard met lagere overlevingskansen, maar ook met een lagere kwaliteit van leven. In het scenario dat de diagnostiek drie maanden vertraging oploopt, zullen na vijf jaar naar verwachting 143 melanoompatiënten meer zijn overleden in vergelijking met de situatie zonder uitstel van diagnostiek en behandeling. Indien het uitstel zes maanden is, zullen naar verwachting 279 patiënten meer zijn overleden. De extra sterfte na tien jaar valt iets lager uit, doordat de overlevingskansen voor melanoompatiënten met tumorstadium T2 en T3 na vijf jaar convergeren.

Afgeschaalde zorg: algeheel en oncologie

Kort na het in werking treden van de coronamaatregelen medio maart 2020 is een aanzienlijk deel van de niet-acute zorg tot stilstand gekomen. Het lagere aantal verwijzingen betrof vooral de planbare zorg. Het aantal spoedverwijzingen vanuit de huisarts nam in die periode nauwelijks af. Ook het aantal behandelingen in het ziekenhuis liep vanaf medio maart sterk terug. Vanaf begin april steeg een groot deel het aantal verwijzingen voor deze ziekenhuiszorg weer. Halverwege mei was dit aantal hersteld tot op het oude niveau. In augustus was het aantal behandelingen vrijwel volledig hersteld tot het oude niveau.

Binnen de oncologie waren er tijdens de eerste coronagolf minder doorverwijzingen naar het ziekenhuis, waardoor er minder nieuwe kankerdiagnoses waren. Deze daling was in het voorjaar het grootst voor huidkanker, maar in de zomermaanden begon een inhaalslag.

Directe en indirecte gevolgen

Dit RIVM-onderzoek laat zien dat Covid-19 niet alleen sterfte en verminderde kwaliteit van leven heeft veroorzaakt bij patiënten die deze ziekte hebben (gehad), maar dat ook veel andere patiënten zijn getroffen, doordat zorg is uitgesteld, vervallen of anders is geleverd. Ook hebben patiënten zelf zorg vermeden of werd een behandeling tijdens de eerste Covid-19-golf vanwege het besmettingsrisico te risicovol geacht.

Bron:

Impact van de eerste COVID-19 golf op de reguliere zorg en gezondheid. Inventarisatie van de omvang van het probleem en eerste schatting van gezondheidseffecten. RIVM-rapport 2020-0183.

Betere diagnose en behandeling lentigo maligna

apr 2020 | Dermato-oncologie

Lees meer over Betere diagnose en behandeling lentigo maligna

Checkpointremmer-geïnduceerde inflammatoire artritis ook na stoppen immuuntherapie

apr 2020 | Artritis, Dermato-oncologie, Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Checkpointremmer-geïnduceerde inflammatoire artritis ook na stoppen immuuntherapie

Shared decision-making bij patiënten met constitutioneel eczeem en psoriasis

apr 2020 | Eczeem, Psoriasis

Lees meer over Shared decision-making bij patiënten met constitutioneel eczeem en psoriasis

COVID-19 en de behandeling van constitutioneel eczeem

apr 2020 | Eczeem

Lees meer over COVID-19 en de behandeling van constitutioneel eczeem

Stijgende kosten behandeling huidkanker

mrt 2020 | Dermato-oncologie

Lees meer over Stijgende kosten behandeling huidkanker

Zorgbundelcontracten en waardegedreven zorg

mrt 2020

Lees meer over Zorgbundelcontracten en waardegedreven zorg

Van data naar doen! Nieuwe perspectieven in de systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

10 dec 2024 om 20:00 | Eczeem

Lees meer over Van data naar doen! Nieuwe perspectieven in de systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Masterclass Hidradenitis Suppurativa (HS)
Barrières doorbreken in HS: Real World Evidence en Casuïstiek

13 nov 2024 om 20:00 | Huidinfecties

Lees meer over Masterclass Hidradenitis Suppurativa (HS)
Barrières doorbreken in HS: Real World Evidence en Casuïstiek

Verdachte huidafwijkingen onder de loep

16 okt 2024 om 20:00

Lees meer over Verdachte huidafwijkingen onder de loep

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

30 jul 2024 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

7 mrt 2024 | Huidinfecties

Lees meer over Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

2 feb 2024 | Eczeem, Vaccinatie

Lees meer over Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

30 okt 2023 om 20:00

Lees meer over Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Lees meer over Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Dermatologen van de Toekomst 2025

vrijdag 17 jan 2025 van 09:45 tot 16:30 | Dermato-oncologie, Eczeem

Lees meer over Dermatologen van de Toekomst 2025

Handeczeem op afstand diagnosticeren? Kan gewoon

okt 2024 | Eczeem

Lees meer over Handeczeem op afstand diagnosticeren? Kan gewoon

Melanoom in vroeg stadium op het spoor

okt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom in vroeg stadium op het spoor

Sociale media hebben meer skininfluencers nodig

okt 2024

Lees meer over Sociale media hebben meer skininfluencers nodig

Nieuw middel tegen urticaria effectief en veilig

okt 2024

Lees meer over Nieuw middel tegen urticaria effectief en veilig

Late breaking: nemolizumab bij prurigo nodularis na 52 weken ook veilig

okt 2024

Lees meer over Late breaking: nemolizumab bij prurigo nodularis na 52 weken ook veilig

Een aanvullend medicament voor trichotillomanie?

sep 2024

Lees meer over Een aanvullend medicament voor trichotillomanie?

Eczeem, oogaandoeningen en het effect van tralokinumab

sep 2024 | Eczeem

Lees meer over Eczeem, oogaandoeningen en het effect van tralokinumab

Dit merkt u van klimaatverandering in de spreekkamer

sep 2024 | Bacteriële infecties, Eczeem, Huidinfecties, Schimmelinfecties

Lees meer over Dit merkt u van klimaatverandering in de spreekkamer

Valkuil van diagnostische AI-modellen: niet alert op huid van kleur

sep 2024 | Dermato-oncologie, Eczeem, Psoriasis, Rosacea

Lees meer over Valkuil van diagnostische AI-modellen: niet alert op huid van kleur

Podcastserie Psoriasis

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Diabetes, Psoriasis

Lees meer over Podcastserie Psoriasis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2024-04

okt 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-04

MedNet Dermatologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-03

MedNet Dermatologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-02

MedNet Dermatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-01

MedNet Dermatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-04

MedNet Dermatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-02

MedNet Dermatologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-01

MedNet Dermatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-04

MedNet Dermatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-03