Patiënten die een tijdgewogen gemiddelde prednison-dosis > 20 mg/dag krijgen, hebben een hoog risico op HBV-reactivatie of flares van hepatitis. Gezien deze bevinding van een prospectieve studie die in ARD verscheen, kan profylactische anti-HBV-therapie nuttig zijn voor deze groep.
Corticosteroïden zijn nog steeds de hoeksteen van de behandeling van reumatische aandoeningen. Ze kunnen echter bij patiënten die een HBV-infectie hebben doorgemaakt resulteren in reactivatie van het hepatitis B-virus.
De 1303 deelnemers kregen een mediane cumulatieve dosis van 3000 mg en een tijdgewogen gemiddelde dosis prednison van 15 mg/dag. De cumulatieve dosis vertoonde een omgekeerde V-vormige relatie met de primaire events (HBV-reactivatie, hepatitis flare of ernstige hepatitis), met een piek bij een cumulatieve dosis van 1506 mg (HR 3,72).
Bron:
Zhong Z, et al. Average corticosteroid dose and risk for HBV reactivation and hepatitis flare in patients with resolved hepatitis B infection. Ann Rheum Dis. 2021 Dec 21. Online ahead of print.