Cystatine C meenemen in schatting nierfunctie bij ouderen

Vergeleken met een lage eGFR-schatting gebaseerd op creatinine, was een lage eGFR-schatting gebaseerd op creatinine én cystatine C sterker en consistenter geassocieerd met slechte uitkomsten bij oudere nierpatiënten. Door ook cystatine C mee te nemen in de schatting wordt nierschade bij ouderen beter gediagnosticeerd en kunnen zij eerder worden behandeld.

De eGFR-afkapwaarde van 60 ml/min/1,73 m2 waaronder er sprake is van chronische nierschade, is deels gebaseerd op associaties tussen nierfunctie en het optreden van slechte uitkomsten. Deze associaties zijn echter zwakker bij oudere patiënten. Bovendien is de schattingsmethode van de eGFR mogelijk niet optimaal voor ouderen. Een lage creatinineconcentratie in het bloed wijst namelijk op goed werkende nieren, maar kan óók een teken zijn van een lage spiermassa. Daardoor kan nierfunctieschatting op basis van creatinine (eGFRcr) bij ouderen onterecht hoog uitvallen. 

Edouard Fu (LUMC) zocht samen met een internationale onderzoeksgroep uit of een meetmethode op basis van creatinine en cystatine C (eGFRcr-cys) bij ouderen betrouwbaarder is. Ze gebruikten hiervoor gegevens over 82.154 mensen van 65 jaar en ouder bij wie creatinine en cystatine C was bepaald, uit de Zweedse nierregistratie (2010-2019). Ze ontdekten dat de nierfunctie bij ouderen (terecht) lager wordt ingeschat met eGFRcr-cys en dat associaties tussen eGFRcr-cys en 8 uitkomsten consistenter waren dan met eGFRcr. Ook was eGFRcr-cys sterker geassocieerd met verschillende uitkomsten dan eGFRcr. Zo waren de gecorrigeerde hazard ratio’s voor afkapwaarden van 60 versus 80 ml/min/1,73 m2 voor overlijden ongeacht oorzaak 1,2 (95%-BI 1,1-1,3) met eGFRcr-cys en 1,0 (0,9-1,0) met eGFRcr. Met eGFRcr-cys was er dus al bij een nierfunctie van 60 ml/min/1,73 m2 of lager een verhoogd risico op overlijden, wat overeenkomt met de bestaande afkapwaarde.

Bron:

Fu EL, Carrero JJ, Sang Y, et al. Association of low glomerular filtration rate with adverse outcomes at older age in a large population with routinely measured cystatin C. Ann Int Med 2024, 30 januari. Online ahead of print.

Hoogleraar Jack Wetzels ontvangt koninklijke onderscheiding

jan 2024

Lees meer over Hoogleraar Jack Wetzels ontvangt koninklijke onderscheiding

Effecten van langdurig gebruik denosumab op botdichtheid bij dialysepatiënten

dec 2023 | Dialyse

Lees meer over Effecten van langdurig gebruik denosumab op botdichtheid bij dialysepatiënten

Matige daling van nierfunctie geassocieerd met slechte uitkomsten bij jonge volwassenen

dec 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Matige daling van nierfunctie geassocieerd met slechte uitkomsten bij jonge volwassenen

Ewout Hoorn ontvangt Europese subsidie voor U-TUBE-project

dec 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Ewout Hoorn ontvangt Europese subsidie voor U-TUBE-project

Promotie: Anonieme nierdonatie bij leven nader onderzocht

dec 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Promotie: Anonieme nierdonatie bij leven nader onderzocht

Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

dec 2023

Lees meer over Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

nov 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01