“De gekozen speerpunten zijn echt onderwerpen die leven bij alle aios”

Delen via:

De NVMDL i.o. heeft in januari een landelijke enquête uitgestuurd aan alle aios MDL om objectievere gegevens in te winnen over de belangrijkste knelpunten in de opleiding tot MDL-arts. In het gesprek met Xavier Smeets, voorzitter van de NVMDL i.o., voor de Curious AIOS Corner van de juni-editie van MedNet Gastro-enterologie kwam deze enquête al kort ter sprake. Inmiddels zijn de resultaten bekend. Julia Klompenhouwer, bestuurslid NVMDL i.o. en vierdejaars aios MDL in het Erasmus MC, licht de uitkomsten toe.

Dr. J. Klompenhouwer, bestuurslid NVMDL i.o. en vierdejaars aios MDL, Erasmus MC

Julia, jullie hebben een mooi en inzichtelijk rapport rondgestuurd. Wat was jullie eerste reactie toen jullie de uitkomsten zagen? 

“Wij zagen dat de gekozen speerpunten echt onderwerpen zijn die leven bij alle aios. Verder viel op dat minder dan de helft van alle aios de enquête heeft ingevuld. Dit komt waarschijnlijk doordat dit de eerste editie is en mogelijk zaten we ook in het vaarwater van de enquête van De Jonge Specialist. Hopelijk zal dit de komende jaren verbeteren, omdat het een jaarlijks terugkerend item wordt. Ten slotte valt voor alle speerpunten de enorme spreiding op tussen de regio’s.”

Van de drie speerpunten is stagegerelateerde werkzaamheden het eerste item. Voor sommige stages, zoals scopie, oncologie, hepatologie en IBD, blijkt te weinig tijd te zijn. De tevredenheid hierover verschilt sterk per regio. Hoe gaan jullie hiermee om? 

“De enquête geeft ons getallen en tevredenheidsscores. Voor verdieping hebben wij contact gezocht met aios die de beste cijfers en de slechtste cijfers gaven om na te gaan wat er goed gaat en waar de pijnpunten liggen. Daarnaast voeren we gesprekken met alle opleiders om per opleidingsregio te inventariseren wat goed loopt en waar verbetering mogelijk is. Om een voorbeeld te noemen: sommige regio’s hebben per stage dedicated poli’s, bij andere centra worden alleen nieuwe patiënten voor de betreffende stage gezien naast algemene MDL. Om aios dezelfde kansen te geven zouden we het meer gelijk willen trekken. Maar we snappen ook dat er grote verschillen zijn in bedrijfsvoering. Daarom gaan we het eerst beter in kaart brengen, zodat we een soort ‘best practice’ kunnen schrijven met handvatten om stages te verbeteren.”

De komende jaren zal voor sommige stages wellicht nog minder tijd zijn door het dalende aantal landelijke opleidingsplekken. Zijn hiervoor oplossingen te bedenken?

“Hier zijn wij zeker mee bezig. Basisbehoeften in een ziekenhuis, zoals de afdeling en consulten, moeten gecoverd zijn. Andere stages hebben op dagelijkse basis minder noodzaak, maar zijn voor de opleiding van zeer groot belang. Je kunt geen goede MDL-arts worden zonder ervaring met een IBD-poli bijvoorbeeld. Oplossingen zijn meer anios of verpleegkundig specialisten aannemen, maar dit vraagt weer meer budget. Het is echt een grote uitdaging. Maar veel specialismen kampen met dit probleem, dus er kan ook samen gezocht worden naar oplossingen.”

Het tweede speerpunt betreft dienstenbelasting. De spreiding is groot: van 1 tot 24 doordeweekse diensten per 4 maanden bijvoorbeeld. Maar het is opvallend dat aios niet goed op de hoogte zijn van de geldende compensatie. Hoe denken jullie hierover?

“Over de nieuwe CAO voor UMC’s is in sommige centra nog niet gesproken, terwijl andere centra hier hun diensten al op hebben aangepast en MDL-artsen soms dienst doen zonder aios. Op onze website hebben wij de regelgeving van beide CAO’s samengevat (https://www.mdl.nl/aios/wettelijk-kader-en-opleidingsplannen). Er bestaat wat ons betreft een balans als het gaat om diensten. Bij te weinig diensten heeft een aios onvoldoende exposure aan spoedscopiën en opvang van patiënten met spoedeisende MDL-ziekten, bij te veel diensten gaat reguliere opleidingstijd verloren aan compensatie. Het zou mooi zijn ook hier een gouden standaard te creëren voor dienstbelasting. Het blijft lastig dit soort dingen te veranderen omdat generaties het voor ons het ook zo deden, maar we moeten diensten wel in de huidige tijd plaatsen, waarbij er meer aandacht is voor de werk-privébalans.“

Persoonlijke ontwikkeling vormt het derde speerpunt van de enquête. Een ruime meerderheid heeft behoefte om zich extra-curriculair te profileren, maar het blijkt voor de meesten onduidelijk wat de mogelijkheden zijn. Kunnen jullie hier tips voor bieden?

“Mijn tip is eerst voor jezelf na te gaan wat voor MDL-arts je wilt worden. Wil je focus leggen op wetenschap, onderwijs, bedrijfsvoering, et cetera? Vervolgens kun je de mogelijkheden onderzoeken. Wij hebben op de NVMDL website een nieuwsbericht geplaatst met links naar handige websites (https://www.mdl.nl/persoonlijke-ontwikkeling-als-aios). Er blijken opnieuw aanzienlijke regionale verschillen te zijn in de geboden compensatie qua financiering en tijd. In sommige regio’s kun je alles doen, in andere regio’s is er geen enkele ruimte. In het nieuwe NOVUM willen we hier graag een richtlijn voor opnemen. Ook kijken we naar mogelijkheden om binnen de opleiding meer flexibiliteit te bieden, bijvoorbeeld door het volgen van stages bij andere specialismen.”

Any last words? 

“Eind van dit jaar volgt de tweede jaarlijkse aios-enquête. We houden dezelfde speerpunten omdat dit toch de discussieonderwerpen blijven in de opleiding, maar we zullen gerichtere vragen stellen zodat we de punten meer kunnen uitdiepen. Wij zullen als bestuur de enquête zo goed mogelijk promoten om het deelnamepercentage te laten stijgen.”

Resultaten uitgebreide mesenterectomie en mesenteriumsparende resectie vergelijkbaar

nov 2024 | Chirurgie, Endoscopie

Lees meer over Resultaten uitgebreide mesenterectomie en mesenteriumsparende resectie vergelijkbaar

Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

nov 2024

Lees meer over Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

Vergoeding mirikizumab (Omvoh) voor de behandeling van colitis ulcerosa

nov 2024 | IBD

Lees meer over Vergoeding mirikizumab (Omvoh) voor de behandeling van colitis ulcerosa

Speeksel van reptiel brengt alvleeskliertumor in beeld

nov 2024 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Speeksel van reptiel brengt alvleeskliertumor in beeld

Upadacitinib ook effectief bij ziekte van Crohn na falen eerdere biological

nov 2024 | IBD

Lees meer over Upadacitinib ook effectief bij ziekte van Crohn na falen eerdere biological

Bevolkingsonderzoeken vonden in 2023 bij 27.000 mensen kanker of voorstadia daarvan

nov 2024 | Borstkanker, Gynaecologische oncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Bevolkingsonderzoeken vonden in 2023 bij 27.000 mensen kanker of voorstadia daarvan

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

ECCO in ORANJE 2025

donderdag 20 feb 2025 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2025

Onvoldoende gebruik van metalen stents in Nederland

okt 2019 | Endoscopie, Pancreatitis

Lees meer over Onvoldoende gebruik van metalen stents in Nederland

Deep learning-systeem detecteert zeer nauwkeurig neoplasie in barrettoesofagus

okt 2019 | Maag-darm-leveroncologie, Oesofagitis

Lees meer over Deep learning-systeem detecteert zeer nauwkeurig neoplasie in barrettoesofagus

Gezonder microbioom bij veel plantaardig voedsel en weinig vlees

okt 2019 | IBD

Lees meer over Gezonder microbioom bij veel plantaardig voedsel en weinig vlees

Resectie plus chemotherapie geeft overlevingsvoordeel bij pancreaskanker

okt 2019 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Resectie plus chemotherapie geeft overlevingsvoordeel bij pancreaskanker

Verlies van arbeidsproductiviteit is belangrijke kostenpost bij IBD

okt 2019 | IBD

Lees meer over Verlies van arbeidsproductiviteit is belangrijke kostenpost bij IBD

Surveillance van premaligne maaglaesies moet beter

okt 2019 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Surveillance van premaligne maaglaesies moet beter

IBD komt drie keer vaker voor dan gedacht

okt 2019 | IBD, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over IBD komt drie keer vaker voor dan gedacht

Implementatie van EoE-richtlijnen laat te wensen over

okt 2019 | Endoscopie, Oesofagitis

Lees meer over Implementatie van EoE-richtlijnen laat te wensen over

Helft van alle veelgebruikte medicatie heeft grote impact op darmflora

okt 2019

Lees meer over Helft van alle veelgebruikte medicatie heeft grote impact op darmflora

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01