In een artikel in Digestive Diseases and Sciences wordt de diagnostiek en behandeling van het Mast Cell Activation Syndrome (MCAS) door de MDL-arts uitgebreid besproken.1 Helaas is de relatie van MCAS met voedselintolerantie in Nederland nog onvoldoende bekend, terwijl er goede behandelmogelijkheden zijn. MDL-arts dr. Marten Otten is gespecialiseerd in voedselintolerantie. In februari 2022 richtte hij buikpijnpoli.nl op, een gespecialiseerde poli die zich richt op voedselintolerantie door MCAS. Hij vindt dat deze aandoening bredere bekendheid verdient. “Met eenvoudige mestcelgerichte medicatie kan het snel enorm veel beter gaan met de patiënt.”
MCAS ontstaat door een verhoogd aantal mestcellen in het duodenum. Dat leidt tot klachten die passen bij voedselintolerantie. Naast klachten van het maag-darmkanaal zijn er vaak ook andere verschijnselen, zoals vermoeidheid, huiduitslag, longklachten met hoesten, slecht slapen, hartkloppingen en ‘brain fog’. De huisarts kan iemand verwijzen naar een diëtist of naar het ziekenhuis voor allerlei MDL-onderzoeken. “Maar vaak komt daar niets uit”, zegt Otten. “Dat is het grote probleem bij MCAS: iemand heeft serieuze klachten die worden veroorzaakt door voedsel, maar met regulier onderzoek is geen lichamelijke of endoscopische oorzaak te vinden. De klachten zijn ook nog eens breed en divers, en kunnen individueel sterk verschillen.”
Veel van deze patiënten worden vervolgens verwezen naar een psycholoog vanwege een vermeende psychische oorzaak van de klachten. Vrijwel alle mensen die bij Otten komen, zijn langs een psycholoog of psychiater geweest. “Als dat ook niet tot verbetering leidt, gaan mensen vaak zelf op zoek naar bijvoorbeeld een orthomoleculaire arts, of gaan zij middelen zoals supplementen of probiotica gebruiken. Maar die helpen niet bij MCAS.”