Een voorlopige analyse van de RECOVERY-studie, die onlangs in NEJM verscheen, toonde dat dexamethason bij opgenomen COVID-19-patiënten wel resulteerde in een lagere mortaliteit gedurende 28 dagen bij degenen die invasieve mechanische beademing of alleen zuurstof kregen, maar niet bij degenen die geen ademhalingsondersteuning kregen.
COVID-19 gaat gepaard met diffuse longschade. Glucocorticoïden kunnen de door de ontsteking veroorzaakte longschade moduleren en daardoor de progressie naar respiratoir falen en overlijden mogelijk verminderen. In de gecontroleerde, open-label RECOVERY-studie kregen de deelnemende patiënten willekeurig oraal of intraveneus dexamethason in een dosis van 6 mg eenmaal daags gedurende maximaal 10 dagen (n = 2104) of alleen gebruikelijke zorg (n = 4321). In de dexamethason-groep overleed 22,9% van de patiënten binnen 28 dagen na randomisatie en in de gebruikelijke-zorggroep was dat 25,7% (voor leeftijd gecorrigeerde rate ratio 0,83; p < 0,001). In de groep die werd beademd was het effect van dexamethason aanzienlijk groter (29,3% vs. 41,4%).
Bron: Horby P, et al. N Engl J Med. 2020 Jul 17. Online ahead of print.