Patiënten die worden behandeld met paclitaxel of docetaxel en een hoge dosis dexamethason krijgen als premedicatie, hebben niet significant minder vaak overgevoeligheidsreacties dan patiënten die een lage dosis dexamethason krijgen. Gezien het risico op bijwerkingen van steroïden, verdient volgens de onderzoekers van het Stanford Cancer Institute een enkele dosis van 10 mg dexamethason de voorkeur.
Ondanks het wijdverbreide gebruik van paclitaxel en docetaxel voor verschillende vormen van kanker en de bekende associatie met overgevoeligheidsreacties (HSR’s), is er nog steeds variatie in het voorschrijven van steroïden als premedicatie. In deze retrospectieve studie werd het patroon van premedicatie met steroïden beoordeeld bij patiënten die tussen januari 2010 en juni 2020 paclitaxel of docetaxel kregen in het Stanford Cancer Institute. Na een zoekopdracht in het elektronisch medisch dossier, volgde een handmatige beoordeling van patiëntendossiers om te achterhalen of er een verband was tussen de dosering van steroïden als premedicatie en de incidentie of ernst van HSR’s bij de eerste dosis van het taxaan. Variabelen die werden meegenomen waren: dosis en toedieningsvorm van het steroïd, dosis en type taxaan, type kanker, geslacht en ras.
Er werden 5.217 patiënten geïdentificeerd die waren behandeld met paclitaxel of docetaxel. Van hen voldeden er 3.181 aan de criteria voor deze analyse. Er waren 264 (8,3%) HSR’s. In gecorrigeerde multivariate analyse werd geen correlatie gevonden tussen het optreden of de ernst van HSR en de geëvalueerde variabelen, behalve dat patiënten met gynaecologische tumoren een verhoogd risico hadden op HSR’s overall (HR 1,34) en op hooggradige HSR’s (HR 2,34). Ook hadden vrouwelijke patiënten vaker HSR’s (HR 1,26), maar niet vaker hooggradige HSR’s.
Ook interessant voor u: Nieuwe behandeloptie voor gemetastaseerde triple-negatieve borstkanker
Bron: