Dupilumab leidt bij kinderen jonger dan 12 jaar met matig tot ernstig constitutioneel eczeem tot betere uitkomsten en een hogere therapietrouw dan ciclosporine of methotrexaat. Dit blijkt uit de eerste resultaten van de real-world PEDIatric STudy in Atopic Dermatitis.
De introductie van biologische middelen en small molecules heeft de behandeling van constitutioneel eczeem ingrijpend veranderd, hoewel oudere systemische behandelingen zoals ciclosporine en methotrexaat ook nog regelmatig worden voorgeschreven.
In de internationale real-world PEDIatric STudy in Atopic Dermatitis zijn gegevens verzameld over de effectiviteit, veiligheid en therapietrouw van een behandeling met dupilumab, ciclosporine en methotrexaat bij kinderen jonger dan 12 jaar. Inmiddels zijn de uitkomsten na 2 jaar follow-up beschikbaar.
De mediane behandelingsduur bedroeg respectievelijk 8,1 maanden voor dupilumab, 13,0 maanden voor methotrexaat en 10,7 maanden voor ciclosporine. Dupilumab resulteerde in grotere verbeteringen dan methotrexaat en ciclosporine op verschillende uitkomstmaten: de Eczema Area and Severity Index (EASI), het aangetaste lichaamsoppervlak en jeuk ’s nachts en overdag.
Verder liet de Patient-Oriented Eczema Measure (POEM) een grotere verbetering zien bij dupilumab. Ook leidde dupilumab tot minder stopzettingen (8,3% vs. 28,9% en 43,0%) en bijwerkingen (18,1% vs. 29,8% en 31,4%) vergeleken met methotrexaat en ciclosporine.
Bron:
Paller AS, de Bruin-Weller M, Marcoux D, et al. Real-world treatment outcomes of systemic treatments for moderate-to-severe atopic dermatitis in children aged less than 12 years: 2-year results from PEDIatric STudy in Atopic Dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2024 Oct 9. Online ahead of print.