Het Engelse HPV-vaccinatieprogramma is geassocieerd met een afgenomen incidentie van cervixcarcinoom en CIN3 in alle sociaaleconomische groepen, hoewel de incidentie het hoogst blijft onder vrouwen in de meest achtergestelde gebieden.
Het doel van dit observationele onderzoek was om eerdere bevindingen met betrekking tot de effectiviteit van het Engelse HPV-vaccinatieprogramma te repliceren met 12 maanden extra follow-up en om de effectiviteit te beoordelen in verschillende sociaaleconomische groepen. 29.968 vrouwen van 20-64 jaar kregen tussen januari 2006 en juni 2020 de diagnose baarmoederhalskanker en 335.228 vrouwen de diagnose CIN3. In het cohort dat vaccinatie aangeboden kreeg op 12/13-jarige leeftijd was de gecorrigeerde incidentie van cervixcarcinoom en CIN3 in de aanvullende 12 maanden follow-up (1 juli 2019 tot 30 juni 2020) respectievelijk 83,9% (95%-BI 63,8-92,8) en 94,3% (95%-BI 92,6-95,7) lager dan in het referentiecohort van vrouwen die nooit HPV-vaccinatie aangeboden kregen. Naar schatting had HPV-vaccinatie halverwege 2020 687 (95%-BI 556-819) gevallen van cervixcarcinoom en 23.192 (95%-BI 22.163-24.220) gevallen van CIN3 voorkomen.
Hoewel de incidentie het hoogst bleef onder vrouwen die in de meest gedepriveerde gebieden wonen, had het HPV-vaccinatieprogramma een groot effect in alle 5 niveaus van sociaaleconomische deprivatie. Bij vrouwen die een inhaalvaccinatie aangeboden kregen, daalden de CIN3-incidentie meer in de minst achtergestelde gebieden dan in de meest achtergestelde gebieden (reductie van 40,6% versus 29,6% en 72,8% versus 67,7% voor vrouwen die vaccinatie aangeboden kregen op de leeftijd van respectievelijk 16-18 en 14-16 jaar). De sterke dalende gradiënt in de incidentie van cervixcarcinoom van hoge naar lage deprivatie in de ongevaccineerde referentiegroep was niet aanwezig bij de groep die het vaccin aangeboden kreeg.
Bron: