Onderzoekers van het VOYAGER-consortium hebben met behulp van een Mendeliaanse randomisatiebenadering aangetoond dat roken en alcoholgebruik, onafhankelijk van elkaar, het risico op zowel HPV-positieve als HPV-negatieve hoofd-halskanker vergroten.
Hoofd-halskanker is wereldwijd de zevende meest voorkomende maligniteit, met jaarlijks meer dan 870.000 gevallen en 440.000 doden. In de meeste gevallen gaat het om een plaveiselcelcarcinoom, waarbij roken en excessief alcoholgebruik als belangrijke modificeerbare risicofactoren worden beschouwd. De invloed van deze factoren is echter vooral aangetoond bij HPV-negatief plaveiselcelcarcinoom in het hoofd-halsgebied (HNSCC). Er is minder bekend over de associatie tussen roken en alcohol en het ontwikkelen van HPV-positief HNSCC.
De onderzoekers gebruikten dan ook multivariabele Mendeliaanse randomisatie om de causale effecten van roken en alcoholgebruik op het risico op zowel HPV-positief als HPV-negatief HNSCC te beoordelen. Hiervoor werden gegevens gebruikt van 3.431 patiënten en 3.469 controlepersonen uit Europa en Noord-Amerika, verzameld binnen het VOYAGER-consortium.
Blootstelling aan roken, gemeten met de Comprehensive Smoking Index, was geassocieerd met een verhoogd risico op zowel HPV-negatief HNSCC (OR 3,03; 95%-BI 1,75-5,24; p = 7,00×10-05) als HPV-positief HNSCC (OR 2,73; 95%-BI 1,39-5,36; p = 0,003). Ook het aantal alcoholische consumpties per week was geassocieerd met een verhoogd risico op zowel HPV-negatief HNSCC (OR 7,72; 95%-BI 3,63-16,4; p = 1,00×10-07) als HPV-positief HNSCC (OR 2,66; 95%-BI 1,06-6,68; p = 0,038).
Deze bevindingen komen overeen met eerdere observationele studies naar de rol van roken en alcoholgebruik bij HPV-negatief HNSCC, en laten zien dat deze factoren ook het risico op HPV-positief HNSCC verhogen.
Bron: