Effectiviteit en veiligheid van interventies voor ijzergebreksanemie bij IBD: een Cochrane Review

Delen via:

Voor de behandeling van ijzergebreksanemie bij patiënten met IBD is intraveneuze ijzercarboxymaltose waarschijnlijk beter dan intraveneuze ijzersucrose. Dat concluderen onderzoekers op basis van een Cochrane Review. Daarnaast is oraal ferrimaltol mogelijk beter dan placebo en leidt intraveneuze ijzertoediening waarschijnlijk tot een grotere respons in vergelijking met orale preparaten.

Het primaire doel van dit onderzoek was de effectiviteit en veiligheid van interventies voor de behandeling van ijzergebreksanemie bij patiënten met IBD te beoordelen. Daartoe werden op 21 november 2019 verschillende databases doorzocht op RCT’s waarin de effectiviteit en veiligheid van interventies voor ijzertoediening werden vergeleken met andere interventies of placebo, bij zowel volwassenen als kinderen. In totaal voldeden 11 studies (met 1670 gerandomiseerde deelnemers) aan de inclusiecriteria. In deze studies werd intraveneuze ijzersucrose vergeleken met oraal ijzersulfaat (2 studies); oraal ijzersulfaat vs. oraal ijzerhydroxidepolymaltosecomplex (1 studie); oraal ferrofumaraat vs. intraveneuze ijzersucrose (1 studie); intraveneuze ijzercarboxymaltose vs. intraveneuze ijzersucrose (1 studie); erytropoëtine-injectie + intraveneuze ijzersucrose vs. intraveneuze ijzersucrose + placeboinjectie (1 studie); oraal ferrimaltol vs. oraal placebo (1 studie); oraal ferrimaltol vs. intraveneuze ijzercarboxymaltose (1 studie); intraveneuze ijzercarboxymaltose vs. oraal ijzersulfaat (1 studie); intraveneuze ijzerisomaltoside vs. oraal ijzersulfaat (1 studie) en erytropoëtine-injectie vs. oraal placebo (1 studie). De primaire uitkomst was een toename in hemoglobine van 20 g/l in alle studies op 2 na, waarin een toename van 10 g/l werd gehanteerd.

IJzercarboxymaltose vs. ijzersucrose

In het onderzoek waarin intraveneuze ijzercarboxymaltose werd vergeleken met intraveneuze ijzersucrose, werd bewijs met een matige zekerheid gevonden dat ijzercarboxymaltose waarschijnlijk superieur was aan ijzersucrose, hoewel er in beide groepen responders waren (150/244 vs. 118/239; RR 1,25; 95-% BI 1,06-1,46; number needed to treat for additional beneficial outcome (NNTB) = 9). In de studie waarin oraal ferrimaltol werd vergeleken met placebo, was er bewijs met een lage zekerheid voor superioriteit van de actieve behandeling (36/64 vs. 0/64; RR 73,00; 95%-BI 4,58-1164,36). Vanwege het kleine aantal studies en de heterogeniteit binnen de onderzoeken kon geen conclusie worden getrokken op basis van vergelijkingen tussen andere behandelingen. Een analyse van alle intraveneuze ijzerpreparaten met alle orale ijzerpreparaten liet zien dat intraveneuze toediening mogelijk leidt tot meer responders (368/554 vs. 205/373; RR 1,17; 95%-BI 1,05-1,31; NNTB = 11; lage zekerheid). Daarnaast lijken patiënten vaker te stoppen met orale preparaten als gevolg van bijwerkingen in vergelijking met intraveneuze preparaten (15/554 vs. 31/373; RR 0,39; 95%-BI 0,20-0,74; lage zekerheid).

Meer onderzoek

Gezien het wijdverbreide gebruik van veel van deze behandelingen in de praktijk en het gebrek aan consensus over welke benadering het meest effectief en veilig is, is verder onderzoek naar deze kwestie nodig, aldus de onderzoekers.

Ook interessant voor u: webcast Make it happen: Someday starts today

Bron:

Gordon M, Sinopoulou V, Iheozor-Ejiofor Z, et al. Interventions for treating iron deficiency anaemia in inflammatory bowel disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021;1:CD013529.

 

Impact van ondervoeding en voedingsondersteuning bij opgenomen IBD-patiënten

jun 2023 | IBD

Lees meer over Impact van ondervoeding en voedingsondersteuning bij opgenomen IBD-patiënten

Behandeling leverkanker verkorten met hybride C-boog?

jun 2023 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Behandeling leverkanker verkorten met hybride C-boog?

Hersenen registreren bij obesitas onvoldoende dat er eten in maag zit

jun 2023

Lees meer over Hersenen registreren bij obesitas onvoldoende dat er eten in maag zit

Endoscopische vacuümtherapie voor slokdarmperforatie: een retrospectieve cohortstudie

jun 2023 | Endoscopie

Lees meer over Endoscopische vacuümtherapie voor slokdarmperforatie: een retrospectieve cohortstudie

Anatomieherkenning met AI tijdens slokdarmoperaties

jun 2023 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Anatomieherkenning met AI tijdens slokdarmoperaties

Promotie: Virusinfecties en complicaties bij IBD-patiënten

jun 2023 | Gynaecologische oncologie, IBD, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Promotie: Virusinfecties en complicaties bij IBD-patiënten

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

ECCO in ORANJE 2025

donderdag 20 feb 2025 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2025

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

okt 2024 | Oesofagitis

Lees meer over Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

okt 2024 | IBD

Lees meer over Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01