Endovasculaire echografie renale denervatie voor de behandeling van hypertensie

Delen via:

De internationale RADIANCE II-studie toont aan dat de ambulatoire systolische bloeddruk 2 maanden na endovasculaire echografie renale denervatie sterker verlaagde dan een sham-procedure bij patiënten met hypertensie. Dit effect werd bereikt zonder antihypertensieve medicatie, zo schrijven de onderzoekers in JAMA.

Twee eerdere sham-gecontroleerde trials hebben aangetoond dat op echografie gebaseerde renale denervatie de bloeddruk verlaagt bij patiënten met milde tot matige behandelingsresistente hypertensie. Het doel van deze internationale RADIANCE II-studie was om de effectiviteit en veiligheid te onderzoeken van endovasculaire echografie renale denervatie, zonder beïnvloeding door antihypertensiva.

Hypertensieve patiënten van 18-75 jaar uit 37 centra in de Verenigde Staten en 24 centra in Europa konden meedoen aan de studie als ze een ambulatoire bloeddruk hadden van minimaal 135/85 mmHg en maximaal 170/105 mmHg na een wash-outperiode zonder medicatie van 4 weken. Patiënten met een eGFR ≥ 40 ml/min/1,73 m2 of hoger en een geschikte renale arteriële anatomie werden 2:1 gerandomiseerd naar echografische renale denervatie (n = 150) of naar een sham-procedure (n = 74). In de daaropvolgende follow-upperiode mochten de patiënten 2 maanden geen antihypertensiva gebruiken.

De gemiddelde verandering in ambulatoire systolische bloeddruk overdag na 2 maanden (primair eindpunt) bleek groter na echografie renale denervatie (gemiddeld -7,9 mmHg) dan na de sham-procedure (-1,8 mmHg; verschil tussen de groepen gecorrigeerd voor baselinewaarden: -6,3 mmHg; 95%-BI -9,3 tot -3,2 mmHg; p < 0,001). Dit effect was consistent voor de bloeddrukmetingen over 24 uur. Verder verbeterden 6 van de 7 secundaire bloeddrukuitkomsten na 2 maanden, zoals de gemiddelde bloeddrukverandering in 24-uursmetingen, bloedrukmetingen thuis en tijdens een doktersbezoek, sterker na echografie renale denervatie dan na de sham-procedure. Tot slot traden in beide groepen geen adverse events op.

Bron:

Azizi M, Saxena M, Wang Y, et al. Endovascular Ultrasound Renal Denervation to Treat Hypertension. The RADIANCE II Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;329:651-61.

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

Meer nierproblemen op latere leeftijd bij kinderen met posterieure urethrakleppen

nov 2024 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Meer nierproblemen op latere leeftijd bij kinderen met posterieure urethrakleppen

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Geslacht en leeftijd van nierdonoren van invloed op transplantaatoverleving

okt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Geslacht en leeftijd van nierdonoren van invloed op transplantaatoverleving

Vidi-subsidies voor onderzoek naar nierziekten

okt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Vidi-subsidies voor onderzoek naar nierziekten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere kwaliteit van leven na succesvolle niertransplantatie

jun 2021 | Niertransplantatie

Lees meer over Betere kwaliteit van leven na succesvolle niertransplantatie

Geen associatie nierfunctie met prevalentie leversteatose bij CKD-patiënten

jun 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Geen associatie nierfunctie met prevalentie leversteatose bij CKD-patiënten

Ouderen met CKD depressief en bang voor COVID-19

jun 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Ouderen met CKD depressief en bang voor COVID-19

Iptacopan veelbelovende optie bij IgA-nefropathie

jun 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Iptacopan veelbelovende optie bij IgA-nefropathie

Belangrijkste doodsoorzaak Nederlandse dialysepatiënten is stoppen met behandeling

jun 2021 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Belangrijkste doodsoorzaak Nederlandse dialysepatiënten is stoppen met behandeling

Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

jun 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Hartfalen

Lees meer over Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Warme hartige snack verhoogt risico op CKD en daling eGFR

jun 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Warme hartige snack verhoogt risico op CKD en daling eGFR

Avacopan voor immuungemedieerde inflammatoire aandoeningen bij C3-glomerulopathie

jun 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Avacopan voor immuungemedieerde inflammatoire aandoeningen bij C3-glomerulopathie

Lancering Europese campagne voor gezonde nieren: ‘Strong Kidneys’

jun 2021 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Dialyse, Erfelijke nierziekten, Niertransplantatie

Lees meer over Lancering Europese campagne voor gezonde nieren: ‘Strong Kidneys’

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01