Fecestransplantatie bij PDS met opgeblazen gevoel als predominant symptoom

In een gerandomiseerde studie bij patiënten met refractair prikkelbaredarmsyndroom (PDS) bij wie een opgeblazen gevoel predominant is, verlichtte fecale microbiota-transplantatie (FMT) de symptomen in vergelijking met een placebobehandeling, zo concluderen Belgische onderzoekers in Gastroenterology. Hoewel het effect van de behandeling afnam na 1 jaar, kon de respons vaak worden hersteld met een tweede FMT.

Gezien de veelbelovende resultaten van open-label FMT bij PDS-patiënten met een opgeblazen gevoel als predominant symptoom, onderzochten Tom Holvoet en collega’s de effectiviteit van deze behandeling in een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie (NCT02299973). Daarvoor werden patiënten met refractaire PDS, gedefinieerd als het falen van ≥ 3 conventionele behandelingen, willekeurig en dubbelblind toegewezen aan eenmalige toediening van donorontlasting (n = 43) of autologe ontlasting (n = 19). De behandeling werd uitgevoerd tussen december 2015 en oktober 2017 en de deelnemers werden gevolgd gedurende 1 jaar. PDS-gerelateerde symptomen werden beoordeeld met behulp van een dagelijks symptoomdagboek om algemeen abdominaal ongemak, opgeblazen gevoel, buikpijn en flatulentie te bepalen op een schaal van 1 tot 6. De ontlastingsfrequentie, -consistentie en de buikomtrek werden ook geregistreerd en patiënten vulden de PDS-specifieke vragenlijst over kwaliteit van leven in. Primaire eindpunten waren verbetering van de PDS-symptomen en het opgeblazen gevoel na 12 weken.

Verbetering na FMT

In week 12 meldde 56% van de patiënten die donorontlasting kregen verbetering in beide primaire eindpunten, ten opzichte van 26% van de patiënten die placebo kregen (p = 0,03). Patiënten die donorontlasting kregen vertoonden significante verbeteringen in de mate van ongemak (gemiddelde afname 19%; mediane score vóór FMT 3,98; mediane score na FMT 3,1), ontlastingsfrequentie (gemiddelde afname 13%, mediane score voor FMT 2,10; mediane score na FMT 1,7), urgentie (gemiddelde reductie 38%; mediane score voor FMT 0,61; mediane score na FMT 0,37), buikpijn (gemiddelde afname 26%; mediane score voor FMT 3,88; mediane score na FMT 2,80), flatulentie (gemiddelde afname 10%; mediane score vóór FMT 3,42; mediane score na FMT 3,07) en kwaliteit van leven (gemiddelde toename 16%; mediane score voor FMT 32,6; mediane score na FMT 43,1). Een significant hoger percentage vrouwen die donorontlasting kregen (69%), had een respons dan mannen (29%; p = 0,01). Fecale monsters van responders hadden een hogere diversiteit van het microbioom vóór toediening van donormateriaal in vergelijking met de fecale monsters van non-responders (p = 0,04) en ook een andere samenstelling op baseline (p = 0,04), al konden er geen specifieke taxa worden aangewezen die waren geassocieerd met een respons. Na eenmalige FMT meldde 21% van de patiënten die donorontlasting kregen effecten die langer dan 1 jaar aanhielden, ten opzichte van 5% van de patiënten in de placebogroep. Een tweede FMT (open-label) verminderde de symptomen bij 67% van de patiënten met een initiële respons, maar niet bij eerdere non-responders.

Bron:

Holvoet T, Joossens M, Vázquez-Castellanos JF, et al. Fecal Microbiota Transplantation Reduces Symptoms in Some Patients With Irritable Bowel Syndrome with Predominant Abdominal Bloating: Short- and Long-Term Results from a Placebo-Controlled Randomized Trial. Gastroenterology. 2020 Jul 15. Online ahead of print.

 

Leververvetting bij colorectale adenomen

jan 2018

Lees meer over Leververvetting bij colorectale adenomen

Verspreiding Clostridium door zoetstof

jan 2018

Lees meer over Verspreiding Clostridium door zoetstof

Betere overleving na levertransplantatie bij kinderen

jan 2018

Lees meer over Betere overleving na levertransplantatie bij kinderen

Antistolling bij lage gastro-intestinale bloedingen

jan 2018

Lees meer over Antistolling bij lage gastro-intestinale bloedingen

Familiaire component van cholelithiase

jan 2018

Lees meer over Familiaire component van cholelithiase

Endobarrier voor obesitas en diabetes

dec 2017 | Diabetes

Lees meer over Endobarrier voor obesitas en diabetes

Chronische Pancreatitis

8 apr 2025 om 20:00 | Pancreatitis

Lees meer over Chronische Pancreatitis

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

mrt 2025 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

MedNet Gastro-enterologie 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2025-01

MedNet Gastro-enterologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-04

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023