Fecestransplantatie bij PDS met opgeblazen gevoel als predominant symptoom

Delen via:

In een gerandomiseerde studie bij patiënten met refractair prikkelbaredarmsyndroom (PDS) bij wie een opgeblazen gevoel predominant is, verlichtte fecale microbiota-transplantatie (FMT) de symptomen in vergelijking met een placebobehandeling, zo concluderen Belgische onderzoekers in Gastroenterology. Hoewel het effect van de behandeling afnam na 1 jaar, kon de respons vaak worden hersteld met een tweede FMT.

Gezien de veelbelovende resultaten van open-label FMT bij PDS-patiënten met een opgeblazen gevoel als predominant symptoom, onderzochten Tom Holvoet en collega’s de effectiviteit van deze behandeling in een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie (NCT02299973). Daarvoor werden patiënten met refractaire PDS, gedefinieerd als het falen van ≥ 3 conventionele behandelingen, willekeurig en dubbelblind toegewezen aan eenmalige toediening van donorontlasting (n = 43) of autologe ontlasting (n = 19). De behandeling werd uitgevoerd tussen december 2015 en oktober 2017 en de deelnemers werden gevolgd gedurende 1 jaar. PDS-gerelateerde symptomen werden beoordeeld met behulp van een dagelijks symptoomdagboek om algemeen abdominaal ongemak, opgeblazen gevoel, buikpijn en flatulentie te bepalen op een schaal van 1 tot 6. De ontlastingsfrequentie, -consistentie en de buikomtrek werden ook geregistreerd en patiënten vulden de PDS-specifieke vragenlijst over kwaliteit van leven in. Primaire eindpunten waren verbetering van de PDS-symptomen en het opgeblazen gevoel na 12 weken.

Verbetering na FMT

In week 12 meldde 56% van de patiënten die donorontlasting kregen verbetering in beide primaire eindpunten, ten opzichte van 26% van de patiënten die placebo kregen (p = 0,03). Patiënten die donorontlasting kregen vertoonden significante verbeteringen in de mate van ongemak (gemiddelde afname 19%; mediane score vóór FMT 3,98; mediane score na FMT 3,1), ontlastingsfrequentie (gemiddelde afname 13%, mediane score voor FMT 2,10; mediane score na FMT 1,7), urgentie (gemiddelde reductie 38%; mediane score voor FMT 0,61; mediane score na FMT 0,37), buikpijn (gemiddelde afname 26%; mediane score voor FMT 3,88; mediane score na FMT 2,80), flatulentie (gemiddelde afname 10%; mediane score vóór FMT 3,42; mediane score na FMT 3,07) en kwaliteit van leven (gemiddelde toename 16%; mediane score voor FMT 32,6; mediane score na FMT 43,1). Een significant hoger percentage vrouwen die donorontlasting kregen (69%), had een respons dan mannen (29%; p = 0,01). Fecale monsters van responders hadden een hogere diversiteit van het microbioom vóór toediening van donormateriaal in vergelijking met de fecale monsters van non-responders (p = 0,04) en ook een andere samenstelling op baseline (p = 0,04), al konden er geen specifieke taxa worden aangewezen die waren geassocieerd met een respons. Na eenmalige FMT meldde 21% van de patiënten die donorontlasting kregen effecten die langer dan 1 jaar aanhielden, ten opzichte van 5% van de patiënten in de placebogroep. Een tweede FMT (open-label) verminderde de symptomen bij 67% van de patiënten met een initiële respons, maar niet bij eerdere non-responders.

Bron:

Holvoet T, Joossens M, Vázquez-Castellanos JF, et al. Fecal Microbiota Transplantation Reduces Symptoms in Some Patients With Irritable Bowel Syndrome with Predominant Abdominal Bloating: Short- and Long-Term Results from a Placebo-Controlled Randomized Trial. Gastroenterology. 2020 Jul 15. Online ahead of print.

 

Promotie: eiwitten als identiteitsbewakers

jun 2017

Lees meer over Promotie: eiwitten als identiteitsbewakers

Patiëntgerapporteerde gezondheid bij polycysteuze leverziekte

jun 2017

Lees meer over Patiëntgerapporteerde gezondheid bij polycysteuze leverziekte

Operatie of medicijnen bij ziekte van Crohn

jun 2017 | IBD

Lees meer over Operatie of medicijnen bij ziekte van Crohn

Colectomie bij colitis ulcerosa gelinkt aan risico op galstenen

mei 2017 | IBD

Lees meer over Colectomie bij colitis ulcerosa gelinkt aan risico op galstenen

Inflammatoire darmziekte en veneuze trombo-embolie bij zwangere vrouwen

mei 2017 | Benigne hematologie

Lees meer over Inflammatoire darmziekte en veneuze trombo-embolie bij zwangere vrouwen

Split-dose voorbereiding bij coloscopie verbetert de adenoomdetectiegraad

apr 2017 | Endoscopie

Lees meer over Split-dose voorbereiding bij coloscopie verbetert de adenoomdetectiegraad

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

ECCO in ORANJE 2025

donderdag 20 feb 2025 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2025

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

okt 2024 | Oesofagitis

Lees meer over Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

okt 2024 | IBD

Lees meer over Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01