De frequentie van exacerbaties blijkt te verschillen tussen landen die bijdroegen aan klinische trials met COPD-patiënten. Dit is naar voren gekomen uit een systematische analyse van drie klinische trials, die in het blue journal verscheen.
Exacerbaties zijn een belangrijk eindpunt in internationale klinische trials bij COPD-patiënten. Het aantal waargenomen exacerbaties is vaak lager dan verwacht en lijkt van land tot land te verschillen. In deze analyse zijn de gegevens beoordeeld van 3 grote internationale gerandomiseerde studies die gedurende een periode van 18 jaar zijn uitgevoerd. De studieopzet en ziekte-ernst van de deelnemende patiënten verschilde en de studies waren gericht op een vergelijking tussen het gebruik van luchtwegverwijders en/of inhalatiecorticosteroïden en alleen luchtwegverwijders en/of placebo.
Voor de bijna 30.000 patiënten in de 41 geanalyseerde landen was het gemiddelde frequentie van longaanvallen twee- tot driemaal verschillend tussen de hoogste en laagste tertielen van de rekruterende landen. Deze verschillen konden niet verklaard worden op basis van demografische kenmerken, het onderzoeksprotocol of exacerbaties in het verleden. Van de 18 landen die aan alle studies hebben bijgedragen, bleef helft van de landen in de hoogste dan wel laagste tertielen van exacerbaties in alle trials in deze tertielen. Ernstige longaanvallen hadden internationaal gezien een andere rangorde.
Deze verschillen helpen verklaren waarom grote studies nodig zijn geweest om verschillen tussen behandelingen aan te tonen die het risico op longaanvallen verminderen.
Bron:
Calverley PM, Martinez FJ, Vestbo J, et al. International Differences in the Frequency of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations Reported in Three Clinical Trials. Am J Respir Crit Care Med. 2022;206:25-33.