Een door hitte geïnactiveerde, morfologisch intacte stam van Bifidobacterium bifidum kan de symptomen van prikkelbaredarmsyndroom (PDS) helpen verlichten. Dat is gevonden in een recente gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie uit Duitsland, die verscheen in The Lancet Gastroenterology and Hepatology. Dit is het eerste onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van een niet-levensvatbare bacteriestam bij deze patiëntenpopulatie.
De B. bifidum-stam MIMBb75 is een van de weinige probiotica met een bewezen effectiviteit bij PDS. Het door hitte geïnactiveerde product, SYN-HI-001 genaamd, heeft een grotere temperatuuronafhankelijke stabiliteit dan levende bacteriën. Daardoor is een betere standaardisatie, ongeacht het lokale weer en klimaat, mogelijk. Een ander potentieel voordeel van niet-levensvatbare stammen is de verdraagbaarheid. Er zijn namelijk veiligheidsproblemen gevonden bij specifieke patiëntengroepen die vatbaar zijn voor deze infectie.
Symptoomverlichting
In deze trial kregen 443 volwassen patiënten die voldeden aan de Rome III-criteria voor PDS willekeurig gedurende 8 weken eenmaal daags 2 capsules placebo of de actieve behandeling van één miljard niet-levensvatbare B. bifidum MIMBb75-cellen. 377 patiënten voltooiden het onderzoek met een mediane follow-up van 71 dagen.
Het primaire eindpunt was een samengestelde respons van verbetering in PDS-gerelateerde pijn en algehele symptoomverlichting, gemeten op een zevenpunts Likert-schaal, in minstens vier van de acht weken. Dit eindpunt werd bereikt bij 34% van de patiënten in de MIMBb75-groep en bij 19% in de placebogroep (p = 0,0007). In aansluiting hiermee rapporteerde patiënten die de actieve behandeling kregen, significant vaker een adequate symptoomverlichting dan degenen in de placebogroep. De actieve behandeling verminderde het volledige symptoomspectrum van alle PDS-subtypes.
Effecten blijven gehandhaafd
Een verminderde darmbarrière is waarschijnlijk een oorzaak van PDS. Het feit dat B. bifidum MIMBb75 hecht aan het darmmucosa, is dan ook een mogelijke verklaring voor deze bevindingen. Deze adhesieve eigenschappen kunnen behouden blijven of zijn zelfs toegenomen in het geïnactiveerde probioticum. De niet-levensvatbare variant lijkt een vergelijkbaar of zelfs een groter effect te hebben dan de bijbehorende levensvatbare stam.
De nieuwe bevindingen wijzen erop dat sommige gunstige bacteriële effecten tot stand komen onafhankelijk van de levensvatbaarheid van de cellen en gehandhaafd blijven in niet-levensvatbare bacteriële preparaten.
Bron:
Andresen V, Gschossmann J, Layer P. Heat-inactivated Bifidobacterium Bifidum MIMBb75 (SYN-HI-001) in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5:658-66.