In het hoofdlijnenakkoord medisch-specialistische zorg 2019-2022 is de ambitie geformuleerd dat uitkomsten van zorg voor ruim 50% van de ziektelast inzichtelijk zullen zijn in 2022. Een mooi streven maar is dit haalbaar? Veel professionals en zorginstellingen willen wel, maar weten niet goed hoe. Generieke uitkomstindicatoren waar het kan en diagnose specifieke waar het moet, zo luidt het devies.
Met welk doel ga je meten, welke meetmethoden passen daar het beste bij ? Ga je klinische of patient reported, generieke of diagnose specifieke uitkomsten gebruiken en gebruik je een eigen vragenlijst of een landelijk uniforme methodiek? Welke software gebruiken we voor het afnemen van vragenlijsten en welke software voor het terugkoppelen van de data? En als belangrijkste vraag, wat gaat dit de patiënt opleveren?
Klinische parameters of patient reported outcomes?
Er zijn twee soorten uitkomstmaten. In de eerste plaats zijn er de klinische parameters die objectief waarneembaar zijn. Denk hierbij aan bijvoorbeeld temperatuur, bewegingsuitslag en bloeddruk, maar ook aan mortaliteit, complicaties, rei-interventies en volume. Het sturen op indicatoren op basis van klinische uitkomsten heeft de afgelopen jaren gezorgd voor veel verbetering in de zorg. Van klinische parameters is echter bekend dat die niet altijd goed weergeven hoe een patiënt zich werkelijk voelt of hoe het in het dagelijks leven met hem gaat. We zien dan ook dat er steeds meer aandacht komt voor de tweede vorm van het meten van uitkomsten.
Deze tweede methodiek om uitkomsten van zorg inzichtelijk te maken zijn de PRO’s (patient reported outcomes). Deze omvatten aspecten van gezondheid die niet objectief meetbaar zijn. Deze PRO’s zijn alleen in kaart te brengen door ze uit te vragen bij een patiënt of zijn naaste aan de hand van een vragenlijst, patient reported outcome measures (PROMs).
Het kiezen van de juiste PRO en PROM blijkt complexe materie. Hoe voelt u zich? Het antwoord op de meest gestelde vraag in de spreekkamer zegt vaak weinig. Vandaar vragenlijsten, die gestructureerd uitvragen hoe het gaat met de patiënt. Maar hoe te kiezen?
Welke vragenlijsten? Welke PROM in welke situatie? Welke PROM toolbox?