Genexpressie-assay nuttig voor vroegdetectie van virale luchtweginfecties

Delen via:

Met transcriptionele biomarkers is het mogelijk om luchtweginfecties met diverse virale oorzaken en ziektestadia nauwkeurig vast te stellen. Op basis hiervan kan vroegtijdig een effectieve behandeling gestart worden of kan de patiënt indien nodig in quarantaine gaan. Deze inzichten zijn waardevol in de setting van endemische en pandemische infectieziekten.

Uitbraken van virale infecties blijven een mondiaal probleem. Voorbeelden zijn uitbraken van mazelen, de pandemische uitbraak van influenza A H1N1 in 2009 en de opkomst van nieuwe coronavirussen in 2003 en 2012 en momenteel van SARS-CoV-2. Het is essentieel, zowel voor de behandeling van de patiënt zelf, als voor de volksgezondheid, om dergelijke virale luchtweginfecties vroeg en nauwkeurig vast te kunnen stellen.

Beperkingen van traditionele diagnostiek

Er zijn weinig moleculaire tools die geschikt zijn in het onderzoek van uitbraken of als leidraad voor een vroege behandeling. De traditionele diagnostische methoden die gericht zijn op pathogenen (bijv. kweek, serologie, antigeendetectie en PCR), kennen meerdere beperkingen. Ten eerste kunnen ze traag en duur zijn en weinig pathogenen detecteren. Verder kan het nodig zijn om kennis te hebben over de te testen ziekteverwekker. Met de traditionele methoden worden mogelijk geen nieuwe stammen gedetecteerd, zoals de influenza A H1N1 uit 2009 en het huidige pandemische SARS-CoV-2-virus. Bovendien kunnen deze methoden vaak geen onderscheid maken tussen een actieve infectie en kolonisatie.

Transcriptomische biomarkers

In deze prospectieve indexclusterstudie, die verscheen in The Lancet. Infectious Diseases, is gedurende een periode van 5 jaar in de Duke University (Durham, Verenigde Staten) een cohort van 1465 studenten gerekruteerd. Om indexgevallen te identificeren, volgden de onderzoekers studenten op de aanwezigheid en ernst van 8 symptomen van luchtweginfecties. In een online enquête werden de symptomen beoordeeld op een schaal van 0-4.

De indexgevallen rapporteerden volgens de gebruikte definitie een stijging van 6 punten van de cumulatieve dagelijkse symptoomscore. Verdachte indexgevallen werden bezocht door een onderzoeker, om de aanwezigheid van de gerapporteerde ziektesymptomen te bevestigen en om monsters te verzamelen. Van de 264 indexgevallen met symptomen van een luchtweginfectie werd bij 150 personen (57%) een virale oorzaak bevestigd middels een RT-PCR-test.

Nauwe contacten

Vervolgens zijn clusters van nauwe contacten van indexgevallen vastgesteld, die een verhoogd risico hadden op een symptomatische luchtweginfectie. 106 van de 555 nauwe contacten (19%) ontwikkelden gedurende de observatieperiode van 5 dagen een symptomatische luchtweginfectie met een bewezen virale oorzaak. 60 nauwe contacten (57%) hadden hetzelfde virus als hun geassocieerde indexgeval. In totaal werden 9 virussen gedetecteerd.

De transcriptomische assay gaf een nauwkeurige voorspelling van de virale infectie, indien de symptomen het ernstigste waren. De voorspelling was ook nauwkeurig in de 3 dagen daarvoor. In die periode waren de symptomen minimaal of afwezig en werd in veel gevallen (62-82%) geen virale shedding gevonden.

Eerste karakterisering

Voor zover bekend is in deze studie voor de eerste keer de presymptomatische en temporele dynamiek van transcriptomische biomarkers van de gastheer gekarakteriseerd in reactie op virale infecties bij mensen.

Bron:

McClain MT, Constantine FJ, Nicholson BP, et al. A blood-based host gene expression assay for early detection of respiratory viral infection: an index-cluster prospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2021;21:396-404.

Aanpak van zorginfecties in Nederlandse verpleeghuizen

mrt 2019 | Bacteriële infecties

Lees meer over Aanpak van zorginfecties in Nederlandse verpleeghuizen

Effectieve behandeling acute HCV biedt perspectief voor eradicatie

feb 2019 | Hepatitis

Lees meer over Effectieve behandeling acute HCV biedt perspectief voor eradicatie

Respiratoire microbiota: poortwachter van gezonde luchtwegen

feb 2019

Lees meer over Respiratoire microbiota: poortwachter van gezonde luchtwegen

Sterfgevallen en DALY's door resistente bacteriën in de EU

feb 2019 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Sterfgevallen en DALY's door resistente bacteriën in de EU

Minder antibioticavoorschriften bij gezamenlijke besluitvorming

feb 2019 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Minder antibioticavoorschriften bij gezamenlijke besluitvorming

Ammodo Science Award voor prof. dr. Teun Bousema

feb 2019 | Parasitaire infecties

Lees meer over Ammodo Science Award voor prof. dr. Teun Bousema

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

IDWeek in ORANJE 2024

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:45 | Transplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over IDWeek in ORANJE 2024

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

okt 2024 | Niertransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

okt 2024 | Bacteriële infecties, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

sep 2024 | Antibioticaresistentie, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

sep 2024 | Bacteriële infecties, Bewegingsstoornissen, Diabetes, Jicht, Pancreatitis

Lees meer over Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

sep 2024 | CF, Schimmelinfecties

Lees meer over IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

sep 2024 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

jul 2024 | HIV

Lees meer over Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04