Gepersonaliseerde versus gestandaardiseerde fysiotherapie bij rotatorcuffaandoeningen

Een gepersonaliseerd progressief oefenprogramma onder begeleiding van een fysiotherapeut is niet superieur aan een eenmalige best practice adviessessie door een fysiotherapeut wat betreft het verbeteren van schouderpijn en -functie bij patiënten met rotatorcuffaandoeningen. Dat concluderen onderzoekers van de GRASP-studie in The Lancet. Daarnaast leverde een subacromiale corticosteroïdinjectie geen langetermijnvoordeel op.

Het doel van dit pragmatische multicenteronderzoek was om de klinische en kosteneffectiviteit van een gepersonaliseerd progressief oefenprogramma te vergelijken met een enkele sessie best practice adviezen door een fysiotherapeut, met of zonder injectie met corticosteroïden, bij volwassenen met een rotatorcuffaandoening. Zij werden 1:1:1:1 gerandomiseerd naar het progressieve oefenprogramma (≤ 6 sessies), best practice advies (1 sessie), al dan niet voorafgegaan door een corticosteroïdinjectie. De primaire uitkomstmaat was de Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)-score over 12 maanden, geanalyseerd op intention-to-treat-basis (statistische significantie vastgesteld op 1%).

Tussen maart 2017 en mei 2019 werden 2287 patiënten gescreend, van wie er 708 werden gerandomiseerd. Over een periode van 12 maanden waren SPADI-gegevens beschikbaar voor 166 patiënten (95%) in de groep die het progressieve programma volgde, 164 (94%) in de groep die best practice-advies kreeg, 177 (97%) in de groep met een corticosteroïdinjectie plus progressieve training en 175 (98%) in de corticosteroïdinjectie plus best practice-groep. Er werd geen bewijs gevonden voor een verschil in SPADI-score tussen het progressieve oefenprogramma en best practice advies (gecorrigeerd gemiddeld verschil -0,66; 99%-BI -4,52 tot 3,20). Ook was er geen bewijs voor een effect van de corticosteroïdinjectie (verschil -1,11; -4,47 tot 2,26).

Bron:

Hopewell S, Keene DJ, Marian IR, et al. Progressive exercise compared with best practice advice, with or without corticosteroid injection, for the treatment of patients with rotator cuff disorders (GRASP): a multicentre, pragmatic, 2 × 2 factorial, randomised controlled trial. Lancet. 2021 Jul 12. Online ahead of print.

 

Waarom sommige mensen vatbaarder zijn voor jicht

apr 2025 | Jicht

Lees meer over Waarom sommige mensen vatbaarder zijn voor jicht

Isotretinoïne gecombineerd met laser- of lichtbehandeling?

mrt 2025

Lees meer over Isotretinoïne gecombineerd met laser- of lichtbehandeling?

Risico op hartfalen bij patiënten met reumatoïde artritis

mrt 2025 | Hartfalen, RA

Lees meer over Risico op hartfalen bij patiënten met reumatoïde artritis

Herziening richtlijn biological en targeted synthetic DMARD’s

mrt 2025 | Arthritis psoriatica, Artritis, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Herziening richtlijn biological en targeted synthetic DMARD’s

Kans op DMARD-vrije remissie verschilt tussen subgroepen RA-patiënten

mrt 2025 | RA

Lees meer over Kans op DMARD-vrije remissie verschilt tussen subgroepen RA-patiënten

Nabije toekomstmuziek: met organoïden behandeleffecten van RA-medicatie voorspellen

mrt 2025 | RA

Lees meer over Nabije toekomstmuziek: met organoïden behandeleffecten van RA-medicatie voorspellen

SpA café 9: Patiëntspecifiek behandelen bij uitzonderingen zoals uveïtis

15 mei 2025 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 9: Patiëntspecifiek behandelen bij uitzonderingen zoals uveïtis

SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

2 okt 2024 om 18:30 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

30 jul 2024 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Langetermijnresultaten tofacitinib bij RA

jun 2017 | RA

Lees meer over Langetermijnresultaten tofacitinib bij RA

Romosozumab verkleint kans op vertebrale fracturen snel

jun 2017 | Osteoporose

Lees meer over Romosozumab verkleint kans op vertebrale fracturen snel

Snelle verbetering bij RA door JAK1-remmer

jun 2017 | RA

Lees meer over Snelle verbetering bij RA door JAK1-remmer

Jicht onderbehandeld, meer hospitalisaties

jun 2017 | Jicht

Lees meer over Jicht onderbehandeld, meer hospitalisaties

Zorgen van patiënten over biosimilars aangepakt

jun 2017 | RA

Lees meer over Zorgen van patiënten over biosimilars aangepakt

Paradoxaal effect biologicals bij overgewicht

jun 2017 | RA

Lees meer over Paradoxaal effect biologicals bij overgewicht

Continuering abatacept door RA-patiënten

jun 2017 | RA

Lees meer over Continuering abatacept door RA-patiënten

Tofacitinib effectief tegen PsA-symptomen

jun 2017 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Tofacitinib effectief tegen PsA-symptomen

Tripeltherapie verhoogt overleving bij CAPS

jun 2017

Lees meer over Tripeltherapie verhoogt overleving bij CAPS

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Reumatologie 2025-01

MedNet Reumatologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-03

MedNet Reumatologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-02

MedNet Reumatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-01

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03