Donorleeftijd blijkt invloed te hebben op de relatie tussen donorgeslacht en transplantaatuitkomsten. Mannen en vrouwen die een nier kregen van een oudere vrouwelijke donor hadden minder risico op transplantaatfalen dan ontvangers van een nier van een oudere mannelijke donor. Dit suggereert dat donornieren van oudere vrouwen een betere functionele reserve hebben.
Het is bekend dat er een associatie bestaat tussen het geslacht van nierdonoren en transplantaatoverleving én dat deze associatie afhankelijk is van het geslacht van de ontvanger. Een internationale onderzoeksgroep vermoedde dat ook de leeftijd van de donor van invloed is op dit verband. Om te onderzoeken of dat klopt, verzamelden Melk en collega’s gegevens over 461.364 mensen die tussen 1988 en 2019 een nier ontvingen van een overleden donor. Vervolgens schatten ze associaties tussen het donorgeslacht en transplantaatfalen gecensureerd voor overlijden, waarbij ze rekening hielden met effecten van het geslacht van de ontvanger en de donorleeftijd (categorieën: 5-19, 20-34, 35-49, 50-59 en ≥ 60 jaar).
Het risico op transplantaatfalen onder vrouwelijke ontvangers van een nier van een donor < 60 jaar, was even groot bij een mannelijke en vrouwelijke donor. Ontvangers die een nier kregen van een vrouwelijke donor van ≥ 60 jaar hadden echter een significant lager risico op transplantaatfalen dan degenen die een nier kregen van een even oude, mannelijke donor (HR 0,90; 95%-BI 0,86-0,94). Onder mannelijke ontvangers was het risico juist hoger wanneer de nier afkomstig was van een vrouwelijke donor < 50 jaar, vergeleken met een mannelijke donor van die leeftijd met (HR’s van 1,07 tot 1,11). Voor mannelijke ontvangers met een donor ≥ 50 jaar maakte het donorgeslacht voor het risico op transplantaatfalen niet uit.
Bron:
Melk A, Sugianto RI, Zhang X, et al. Influence of donor sex and age on graft outcome in kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant 2024;39:607-17.