Groeiende groep indolent NHL-patiënten met aanhoudende klachten

Delen via:

Een kwart tot een derde van de patiënten met indolent non-hodgkinlymfoom (iNHL) ontwikkelt relatief kort na diagnose klachten die tot tien jaar na de diagnose kunnen aanhouden. Bijvoorbeeld vermoeidheid, neuropathie en belemmering in het dagelijks functioneren. Dat is gebleken in een studie vanuit IKNL en het Nederlands Kanker Instituut (NKI) in Amsterdam waaraan 669 patiënten en hematologen uit 14 ziekenhuizen in Nederland meededen.

Vanwege de vergrijzing en betere klinische uitkomsten zijn er steeds meer (ex-)NHL-patiënten. 40% van de patiënten heeft een indolente vorm van de ziekte. “Deze groep overlevers wordt steeds groter”, vertelt Afke Ekels, promovenda bij het NKI met een gastaanstelling bij IKNL. “Vanwege de indolente vorm van hun ziekte, in combinatie met de steeds langere overleving, leven zij feitelijk met een chronische ziekte. Wij waren benieuwd hoeveel van hen last hebben van aanhoudende klachten, en wat de risicofactoren zijn voor langdurige klachten. Die kennis is nodig om de zorg voor deze groeiende groep te verbeteren en patiënten tijdig naar ondersteunende zorg te kunnen verwijzen.”

Tien jaar follow-up

Uit eerdere studies was al bekend dat ongeveer een derde van de patiënten met NHL, inclusief de agressieve vormen, risico heeft op langdurig verminderde kwaliteit van leven. Voor de indolente vorm waren studies veelal in trialverband en/of was de follow-up relatief kort. Ook de populatie gebaseerde langetermijndata waren schaars. In de studie van Ekels was de follow-up 10 jaar (2009-2019). De studiepopulatie werd gevolgd via vragenlijsten over kwaliteit van leven en is vergeleken met een controlepopulatie. In de studie zijn 669 patiënten met iNHL geïncludeerd (gemiddelde leeftijd 65 jaar, 60% man, gemiddeld 4 meetmomenten).

De klachten bleken gedurende de follow-up redelijk stabiel en zonder klinisch relevante veranderingen. Aanhoudende vermoeidheid werd gerapporteerd door 36% van de deelnemers, aanhoudende neuropathie door 33% en aanhoudende belemmering in het dagelijks functioneren (familie, werk, vrije tijd) door 25%. Deze percentages waren twee tot drie keer zo hoog als in de controlegroep. Risicofactoren voor blijvende klachten waren onder andere comorbiditeit, psychologisch lijden (met name angst en depressie) en systemische therapie als eerstelijnsbehandeling.

Grote invloed

“De invloed van de ziekte op het dagelijks leven is vrij groot in deze groep patiënten”, concludeert Ekels. “Kort na de diagnose lijkt het risico op klachten groter dan op latere momenten. In deze studie hebben we patiënten gevolgd vanaf een half jaar na diagnose. Helaas hebben we nog beperkt zicht op wanneer de klachten ontstaan en wat onderliggende oorzaken van klachten zijn.”

In vervolgonderzoek worden patiënten daarom gevolgd vanaf de diagnose, met ook objectieve metingen met bijvoorbeeld slimme horloges voor beweeg- of slaappatronen, biologische markers in bloed of een voedingsdagboekje. “Voor nu weten we dat er een grote subgroep patiënten is met blijvende klachten, die veelal kort na diagnose zijn ontstaan”, besluit Ekels. “Behandelaars kunnen alert zijn op vroegtijdige klachten en patiënten zo nodig doorverwijzen voor ondersteunende zorg.”

Referentie

Ekels A, Van de Poll-Franse L, Posthuma W, et al. Persistent symptoms of fatigue, neuropathy and role functioning impairment among indolent Non-Hodgkin Lymphoma survivors: a longitudinal PROFILES registry study. In press.

Meld u ook aan voor EHA in ORANJE op 10 juni. 

Eerder behandelen met ruxolitinib lijkt overlevingsvoordeel van MF-patiënten met int-2 of hoog risico te vergroten

okt 2017 | MPN

Lees meer over Eerder behandelen met ruxolitinib lijkt overlevingsvoordeel van MF-patiënten met int-2 of hoog risico te vergroten

Veilig stoppen met nilotinib bij CML-CP

okt 2017 | Leukemie

Lees meer over Veilig stoppen met nilotinib bij CML-CP

Post-transplantatie cyclofosfamide elimineert NK-cellen HSCT

okt 2017 | Stamceltransplantatie

Lees meer over Post-transplantatie cyclofosfamide elimineert NK-cellen HSCT

Moxetumomab pasudotox veilig en effectief in pediatrische ALL

okt 2017 | Leukemie

Lees meer over Moxetumomab pasudotox veilig en effectief in pediatrische ALL

FDA geeft dasatinib review-prioriteit bij behandeling pediatrische CML

okt 2017 | Leukemie

Lees meer over FDA geeft dasatinib review-prioriteit bij behandeling pediatrische CML

Integratie palliatieve en transplantatiezorg geeft reductie symptoomlast en angstklachten bij HCT

sep 2017

Lees meer over Integratie palliatieve en transplantatiezorg geeft reductie symptoomlast en angstklachten bij HCT

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-05

MedNet Hematologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-04

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03