Hebben oplaaddoseringen zin bij de systemische behandeling van psoriasis?

Delen via:

Het geven van een oplaaddosering bij de behandeling van psoriasis leidt op korte termijn tot betere uitkomsten. Dit verschil in uitkomsten tussen het wel of niet geven van een oplaaddosis verdwijnt echter mettertijd, zo blijkt uit een systematische review waarvan de resultaten werden gepresenteerd tijdens de 2022 AAD Annual Meeting.

Een behandeling met biologicals, bijvoorbeeld bij psoriasis, gaat vaak gepaard met een oplaaddosis (loading dose). Hier zijn verschillende redenen voor, zoals het verkorten van de tijd tot het behalen van een respons en het sneller behalen van therapeutische medicijnspiegels. Er is echter niet veel gepubliceerd bewijs dat een behandelregime met oplaaddosis betere klinische uitkomsten geeft dan een regime zonder oplaaddosis. Ook is niet helemaal duidelijk wanneer oplaaddoses wel en niet gebruikt worden. Onderzoekers hebben daarom het gebruik van oplaaddoses bij biologicals voor de behandeling van psoriasis vergeleken met oplaaddoses bij andere inflammatoire aandoeningen. Zij voerden hiervoor een systematisch literatuuronderzoek uit.

De onderzoekers vonden in totaal 254 studies waarin de klinische uitkomsten voor systemische therapieën bij psoriasis onderzocht werden. Slechts 5 studies bevatten direct vergelijkende gegevens met betrekking tot behandelregimes met en zonder oplaaddosis. Dit betroffen studies met adalimumab (n = 1), etanercept (n = 3) en secukinumab (n = 1). Al deze studies vonden dat een oplaaddosis op de korte termijn tot betere resultaten leidt, wat soms grote waarde kan hebben voor patiënten, maar dat dit initiële verschil mettertijd verdwijnt.

Verdere analyse van het gebruik van oplaaddoses bij biologicals voor de behandeling van psoriasis en andere goedgekeurde indicaties liet zien dat dermatologische inflammatoire aandoeningen over het algemeen met hogere oplaaddoses – en onderhoudsdoses – behandeld worden dan niet-dermatologische aandoeningen. Bij hidradenitis suppurativa werden de hoogste doses gebruikt. De reden voor de hogere oplaad- en onderhoudsdoses bij dermatologische aandoeningen is volgens de onderzoekers niet helemaal duidelijk.

Ook interessant voor u: beluister de podcast Het ultieme behandeldoel over de behandeling van de psoriasispatiënt.

Bron

Greif C, et al. Do loading doses in systemic therapy for psoriasis improve clinical outcomes? AAD 2022 Annual Meeting, Poster ID: 33121.

Betere diagnose en behandeling lentigo maligna

apr 2020 | Dermato-oncologie

Lees meer over Betere diagnose en behandeling lentigo maligna

Checkpointremmer-geïnduceerde inflammatoire artritis ook na stoppen immuuntherapie

apr 2020 | Artritis, Dermato-oncologie, Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Checkpointremmer-geïnduceerde inflammatoire artritis ook na stoppen immuuntherapie

Shared decision-making bij patiënten met constitutioneel eczeem en psoriasis

apr 2020 | Eczeem, Psoriasis

Lees meer over Shared decision-making bij patiënten met constitutioneel eczeem en psoriasis

COVID-19 en de behandeling van constitutioneel eczeem

apr 2020 | Eczeem

Lees meer over COVID-19 en de behandeling van constitutioneel eczeem

Stijgende kosten behandeling huidkanker

mrt 2020 | Dermato-oncologie

Lees meer over Stijgende kosten behandeling huidkanker

Zorgbundelcontracten en waardegedreven zorg

mrt 2020

Lees meer over Zorgbundelcontracten en waardegedreven zorg

Van data naar doen! Nieuwe perspectieven in de systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

10 dec 2024 om 20:00 | Eczeem

Lees meer over Van data naar doen! Nieuwe perspectieven in de systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Masterclass Hidradenitis Suppurativa (HS)
Barrières doorbreken in HS: Real World Evidence en Casuïstiek

13 nov 2024 om 20:00 | Huidinfecties

Lees meer over Masterclass Hidradenitis Suppurativa (HS)
Barrières doorbreken in HS: Real World Evidence en Casuïstiek

Verdachte huidafwijkingen onder de loep

16 okt 2024 om 20:00

Lees meer over Verdachte huidafwijkingen onder de loep

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

30 jul 2024 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

7 mrt 2024 | Huidinfecties

Lees meer over Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

2 feb 2024 | Eczeem, Vaccinatie

Lees meer over Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

30 okt 2023 om 20:00

Lees meer over Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Lees meer over Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Dermatologen van de Toekomst 2025

vrijdag 17 jan 2025 van 09:45 tot 16:30 | Dermato-oncologie, Eczeem

Lees meer over Dermatologen van de Toekomst 2025

Handeczeem op afstand diagnosticeren? Kan gewoon

okt 2024 | Eczeem

Lees meer over Handeczeem op afstand diagnosticeren? Kan gewoon

Melanoom in vroeg stadium op het spoor

okt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom in vroeg stadium op het spoor

Sociale media hebben meer skininfluencers nodig

okt 2024

Lees meer over Sociale media hebben meer skininfluencers nodig

Nieuw middel tegen urticaria effectief en veilig

okt 2024

Lees meer over Nieuw middel tegen urticaria effectief en veilig

Late breaking: nemolizumab bij prurigo nodularis na 52 weken ook veilig

okt 2024

Lees meer over Late breaking: nemolizumab bij prurigo nodularis na 52 weken ook veilig

Een aanvullend medicament voor trichotillomanie?

sep 2024

Lees meer over Een aanvullend medicament voor trichotillomanie?

Eczeem, oogaandoeningen en het effect van tralokinumab

sep 2024 | Eczeem

Lees meer over Eczeem, oogaandoeningen en het effect van tralokinumab

Dit merkt u van klimaatverandering in de spreekkamer

sep 2024 | Bacteriële infecties, Eczeem, Huidinfecties, Schimmelinfecties

Lees meer over Dit merkt u van klimaatverandering in de spreekkamer

Valkuil van diagnostische AI-modellen: niet alert op huid van kleur

sep 2024 | Dermato-oncologie, Eczeem, Psoriasis, Rosacea

Lees meer over Valkuil van diagnostische AI-modellen: niet alert op huid van kleur

Podcastserie Psoriasis

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Diabetes, Psoriasis

Lees meer over Podcastserie Psoriasis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2024-04

okt 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-04

MedNet Dermatologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-03

MedNet Dermatologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-02

MedNet Dermatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-01

MedNet Dermatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-04

MedNet Dermatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-02

MedNet Dermatologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-01

MedNet Dermatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-04

MedNet Dermatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-03