Een analyse van gegevens uit de Dutch Melanoma Treatment Registry bevestigt dat patiënten met gevorderd melanoom baat kunnen hebben bij hernieuwde behandeling met BRAF/MEK-remmers.
De effectiviteit van hernieuwde blootstelling aan BRAF/MEK-remmers is in eerdere studies beschreven. Gestructureerde gegevens ontbreken echter. De onderzoekers analyseerden daarom gegevens van alle patiënten met gevorderd melanoom die een hernieuwde behandeling met BRAF/MEK-remmers ondergingen uit de Dutch Melanoma Treatment Registry.
In totaal includeerden ze 468 patiënten. Na een rechallange was het objectieve responspercentage (ORR) 43%, de mediane progressievrije overleving (PFS) 4,6 maanden en de mediane totale overleving (OS) 8,2 maanden.
De mediane PFS na hernieuwde behandeling voor patiënten die de eerste behandeling met BRAF/MEK-remmers stopzetten vanwege progressie was 3,1 maanden versus 5,2 maanden voor patiënten die om andere redenen met de behandeling stopten.
Het stopzetten van de eerste behandeling vanwege progressie en LDH-waarden hoger dan tweemaal de bovengrens van normaal ging gepaard met een lagere kans op respons en een slechtere PFS en OS.
Ook symptomatische hersenmetastasen bleken geassocieerd met minder voordeel bij hernieuwde behandeling, een verlengd behandelingsinterval juist met meer voordeel bij hernieuwde behandeling. Een respons op de eerste behandeling met BRAF/MEK-remmers bleek niet geassocieerd met respons of overleving.
Bron:
Van Not OJ, van den Eertwegh AJM, Haanen JB, et al. BRAF/MEK inhibitor rechallenge in advanced melanoma patients. Cancer. 2024 Jan 10. Online ahead of print.