Onlangs publiceerde de EULAR herziene aanbevelingen voor de behandeling van RA met synthetische en biologische DMARD’s. Naast richtlijnen met betrekking tot het inzetten van individuele middelen, worden aanbevelingen gedaan over combinatietherapie, behandelstrategieën (treat-to-target) en het afbouwen in geval van aanhoudende klinische remissie.
Zodra de diagnose is gesteld, moet gestart worden met DMARD’s. De behandeling moet bij iedere patiënt gericht zijn op het bereiken van een remissie of lage ziekteactiviteit. Methotrexaat (MTX) moet deel uitmaken van de eerste behandelstrategie bij patiënten met actieve RA. In geval van contra-indicaties of vroege intolerantie voor MTX moet sulfasalazine of leflunomide worden overwogen. Bij patiënten met een onvoldoende respons op MTX en/of andere csDMARD-strategieën, met of zonder glucocorticoïden, moet worden begonnen met bDMARD’s.
Bron: Ann Rheum Dis. 2020 Jan 22. [Epub]