Het effect van plasmawisselingen bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Delen via:

Uit een update van een systematische review blijkt dat plasmawisselingen als behandeling voor ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) geen belangrijk effect hebben op mortaliteit, geassocieerd is met een lager risico op terminaal nierfalen, maar het risico op ernstige infecties juist verhoogt.

Een internationale onderzoeksgroep besloot recentelijk om een bestaande systematische review naar het effect van plasmawisselingen op belangrijke uitkomsten bij AAV te updaten, omdat er een nieuwe grote trial was gepubliceerd over dit onderwerp. 

In de systematische review met meta-analyse werden gerandomiseerde, gecontroleerde trials met ten minste 12 maanden follow-up die zich richtten op de effecten plasmawisselingen bij patiënten met AAV of pauci-immune snel progressieve glomerulonefritis geïncludeerd. De auteurs vulden bestaande systematische reviews aan met de resultaten uit negen trials (1.060 patiënten) die gevonden werden via Medline, Embase en CENTRAL (tot juli 2020). Ze beoordeelden de studiekwaliteit volgens de GRADE-methode. Voor de meta-analyses werden random-effectsmodellen gebruikt om relatieve risico’s te berekenen voor verschillende uitkomsten. 

Er bleken geen belangrijke effecten te zijn van plasmawisselingen op mortaliteit ongeacht oorzaak (relatief risico 0,90; 95%-BI 0,64-1,27). Data uit zeven trials (999 patiënten) lieten zien dat plasmawisselingen een lager risico gaven op terminal nierfalen na 12 maanden (0,62; 95%-BI 0,39-0,98) waarbij er geen bewijs was voor verschillen tussen subgroepen. Daarnaast toonden gegevens uit vier trials (908 patiënten) aan dat plasmawisselingen geassocieerd waren met een verhoogd risico op ernstige infecties na 12 maanden (1,27; 95%-BI: 1,08-1,49).

De effecten op andere uitkomsten, zoals relapse van de AAV, SAE’s en kwaliteit van leven, waren onzeker of werden niet relevant gevonden voor patiënten.

Bron:
Walsh M, Collister D, Zeng L, et al. The effects of plasma exchange in patients with ANCA-associated vasculitis: an updated systematic review and meta-analysis. BMJ 2022; 376: e064604

 

Gunstig effect van sibeprenlimab bij IgA-nefropathie

mrt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Gunstig effect van sibeprenlimab bij IgA-nefropathie

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

ArtDECO-onderzoek naar aangeboren nierafwijkingen goed op stoom

mrt 2024 | Dialyse, Erfelijke nierziekten, Niertransplantatie

Lees meer over ArtDECO-onderzoek naar aangeboren nierafwijkingen goed op stoom

Patiëntenparticipatie tijdens visitatie dialysecentra verder onderzocht

mrt 2024 | Dialyse

Lees meer over Patiëntenparticipatie tijdens visitatie dialysecentra verder onderzocht

Seksuele problemen bij dialysepatiënten onder de loep in PRO-GUIDE-project

mrt 2024 | Dialyse

Lees meer over Seksuele problemen bij dialysepatiënten onder de loep in PRO-GUIDE-project

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

nov 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

Effectiviteit en veiligheid van dapagliflozine bij gevorderde chronische nierschade

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van dapagliflozine bij gevorderde chronische nierschade

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01