IC-data over patiënten met longabcessen

Delen via:

Longabcessen op de IC zijn vaak het gevolg van een polymicrobiële infectie. Bij meer dan een derde van de patiënten is percutane drainage, chirurgie of arteriële embolisatie nodig. Dat blijkt uit een Franse retrospectieve observationele studie.

De onderzoekers analyseerden IC-data (2015-2022) van 171 patiënten met longabcessen. Van hen was 78% man, de gemiddelde leeftijd was 56,5 jaar. Alcoholmisbruik kwam voor bij 20,4%, een chronische longziekte bij 25,2% (14% COPD) en 20,5% had kanker in de voorgeschiedenis. In totaal had 40,9% een verminderde afweer en 38% had waarschijnlijk een ziekenhuisinfectie. 

Symptomen waren onder andere moeheid en gewichtsverlies (62%), koorts (50,3%) en dyspneu (47,4%). Bloedspuwing was gerapporteerd bij 21,7%. Een polymicrobiële infectie kwam voor bij 35,6%. De vaakst aanwezige pathogenen waren Enterobacteriën (31%), Staphylococcus aureus (22%) en Pseudomonas aeruginosa (19,3%). Een schimmelinfectie werd gevonden bij 10,5% van de patiënten. 

Er waren verschillende clusters van clinicoradiologische patronen die waren geassocieerd met specifieke microbiologische documentatie en aanleiding konden zijn voor behandeling met antibiotica. Percutane abcesdrainage werd gedaan bij 11,7%, chirurgie bij 12,7% en 12% had bronchiale bloedvatembolisatie nodig vanwege bloedspuwen.

De mortaliteit op de IC was 21,5%. Leeftijd, behandeling vanwege niertransplantatie gedurende IC-verblijf en een schimmelinfectie bleken onafhankelijke voorspellers voor sterfte. Drainage en chirurgie waren dat niet.

De conclusie is dat longabcessen op de IC zeldzaam maar ernstig zijn en vaak een gevolg van een polymicrobiële infectie met Enterobacteriën, S. aureus en P. aeruginosa. Behandeling bestaat vaak uit percutane drainage, chirurgie of arteriële embolisatie. Verdere prospectieve studies over eerstelijns antimicrobiële behandeling en procedures voor bronbeheersing kunnen management van de patiënt verbeteren en standaardiseren.

Bron:

Montméat V, Bonny V, Urbina T, et al. Epidemiology and Clinical Patterns of Lung Abscesses in ICU: A French Multicenter Retrospective Study. Chest, 2024;165:48-57. 

LABA/ICS versus LAMA bij COPD

dec 2018 | COPD

Lees meer over LABA/ICS versus LAMA bij COPD

Elektronische sigaretten: rapport van ERS task force

dec 2018 | COPD

Lees meer over Elektronische sigaretten: rapport van ERS task force

Negatieve invloed van steroïdgebruik op PD-(L)1-remming bij NSCLC

nov 2018

Lees meer over Negatieve invloed van steroïdgebruik op PD-(L)1-remming bij NSCLC

ERS-statement voor geharmoniseerde longkankerzorg in Europa

nov 2018

Lees meer over ERS-statement voor geharmoniseerde longkankerzorg in Europa

Cardiopulmonale inspanningstest van prognostische waarde bij CF

nov 2018 | CF

Lees meer over Cardiopulmonale inspanningstest van prognostische waarde bij CF

Nog veel vragen rond sarcoïdose

nov 2018 | ILD

Lees meer over Nog veel vragen rond sarcoïdose

Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

29 jan 2025 om 18:00 | Longoncologie

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

3 dec 2024 om 19:00 | COPD

Lees meer over Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

18 nov 2024 om 20:00 | Astma

Lees meer over Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00 | COPD, Virale infecties

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

nov 2024 | HIV, Immuuntherapie, Longoncologie, Virale infecties

Lees meer over Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

sep 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

sep 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

sep 2024 | Astma

Lees meer over Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

sep 2024 | Astma

Lees meer over Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose

sep 2024 | ILD

Lees meer over Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-03

okt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-03

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023