Bij patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan en geen seroconversie hadden na 2 of 3 doses van een mRNA-vaccin tegen COVID-19, blijkt het herhalen van de vaccinatie de meest succesvolle strategie om een humorale immuunrespons te bereiken. Er werd geen verdere verbetering gezien met een dubbele dosis, heterologe vaccinatie of een onderbreking van mycofenolaatmofetil of mycofenolzuur. Dat concluderen onderzoekers van de RECOVAC-studie in The Lancet Infectious Diseases.
In deze open-label gerandomiseerde studie werden tussen oktober 2021 en februari 2022 230 deelnemers 1:1:1 gerandomiseerd naar 100 μg mRNA-1273, 2 × 100 μg mRNA-1273 of Ad26.COV2-S-vaccinatie. Ook werden 103 deelnemers die 100 μg mRNA-1273 kregen 1:1 gerandomiseerd naar doorgaan of gedurende 2 weken stoppen met mycofenolaatmofetil of mycofenolzuur.
Vaccinatie met 2 × mRNA-1273 (simultaan in beide armen) of Ad26.COV2-S was niet superieur aan een enkele dosis mRNA-1273, met seroresponspercentages van respectievelijk 68% (95%-BI 56-79), 63% (51-74) en 68% (57-79). Het verschil met een enkele dosis mRNA-1273 was -0,4% (-16 tot 15; p = 0,96) voor 2 × mRNA-1273 en -6% (-21 tot 10; p = 0,49) voor Ad26.COV2-S. Ook bleek het onderbreken van mycofenolaatmofetil niet superieur te zijn aan het continueren van de behandeling, met seroresponspercentages van 80% (66-91) en 67% (52-80), en een verschil van 13% (-5 tot 31; p = 0,15). Lokale bijwerkingen kwamen vaker voor na een enkele en dubbele dosis mRNA-1273 dan na vaccinatie met Ad26.COV2-S (respectievelijk 92%, 92% en 50%; p < 0,0001). Er trad geen acute afstoting op. Ook waren er geen ernstige bijwerkingen gerelateerd aan de vaccinatie.
Bron: