Immunogeniciteit COVID-19-vaccins verhogen bij niertransplantatiepatiënten

Delen via:

Bij patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan en geen seroconversie hadden na 2 of 3 doses van een mRNA-vaccin tegen COVID-19, blijkt het herhalen van de vaccinatie de meest succesvolle strategie om een humorale immuunrespons te bereiken. Er werd geen verdere verbetering gezien met een dubbele dosis, heterologe vaccinatie of een onderbreking van mycofenolaatmofetil of mycofenolzuur. Dat concluderen onderzoekers van de RECOVAC-studie in The Lancet Infectious Diseases.

In deze open-label gerandomiseerde studie werden tussen oktober 2021 en februari 2022 230 deelnemers 1:1:1 gerandomiseerd naar 100 μg mRNA-1273, 2 × 100 μg mRNA-1273 of Ad26.COV2-S-vaccinatie. Ook werden 103 deelnemers die 100 μg mRNA-1273 kregen 1:1 gerandomiseerd naar doorgaan of gedurende 2 weken stoppen met mycofenolaatmofetil of mycofenolzuur.

Vaccinatie met 2 × mRNA-1273 (simultaan in beide armen) of Ad26.COV2-S was niet superieur aan een enkele dosis mRNA-1273, met seroresponspercentages van respectievelijk 68% (95%-BI 56-79), 63% (51-74) en 68% (57-79). Het verschil met een enkele dosis mRNA-1273 was -0,4% (-16 tot 15; p = 0,96) voor 2 × mRNA-1273 en -6% (-21 tot 10; p = 0,49) voor Ad26.COV2-S. Ook bleek het onderbreken van mycofenolaatmofetil niet superieur te zijn aan het continueren van de behandeling, met seroresponspercentages van 80% (66-91) en 67% (52-80), en een verschil van 13% (-5 tot 31; p = 0,15). Lokale bijwerkingen kwamen vaker voor na een enkele en dubbele dosis mRNA-1273 dan na vaccinatie met Ad26.COV2-S (respectievelijk 92%, 92% en 50%; p < 0,0001). Er trad geen acute afstoting op. Ook waren er geen ernstige bijwerkingen gerelateerd aan de vaccinatie.

Bron:

Kho MM, Messchendorp AL, Frölke SC, et al. Alternative strategies to increase the immunogenicity of COVID-19 vaccines in kidney transplant recipients not responding to two or three doses of an mRNA vaccine (RECOVAC): a randomised clinical trial. Lancet Infect Dis. 2023;23:307-19. 

Preventie van dialysegeassocieerde infecties bij poliklinische hemodialysepatiënten

jan 2025 | Bacteriële infecties, Dialyse

Lees meer over Preventie van dialysegeassocieerde infecties bij poliklinische hemodialysepatiënten

Toename van fusidinezuur-resistente S. aureus

jan 2025 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over Toename van fusidinezuur-resistente S. aureus

Aangepaste orale 9-maandenregimes voor rifampicine-resistente tuberculose

jan 2025 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Aangepaste orale 9-maandenregimes voor rifampicine-resistente tuberculose

Consortium kiest nieuwe aanpak in ontwikkeling vaccins tegen parasitaire wormen

jan 2025 | Parasitaire infecties, Vaccinatie

Lees meer over Consortium kiest nieuwe aanpak in ontwikkeling vaccins tegen parasitaire wormen

Nieuwe inzichten in rol adhesie-eiwitten bij Candida auris

jan 2025 | Schimmelinfecties

Lees meer over Nieuwe inzichten in rol adhesie-eiwitten bij Candida auris

Online Weinig risico op CTEPH na COVID-19-opname

jan 2025 | Pulmonale hypertensie, Virale infecties

Lees meer over Online Weinig risico op CTEPH na COVID-19-opname