Bij een groter deel van de patiënten met matige tot ernstige atopische dermatitis trad een incrementeel grotere huidverbetering op met upadacitinib versus dupilumab. Dit blijkt uit resultaten van de Heads Up-studie die gepresenteerd werden tijdens de 2022 AAD Annual Meeting.
In de Heads Up-studie werden 692 patiënten met matige tot ernstige atopische dermatitis 1:1 gerandomiseerd naar een orale behandeling met upadacitinib of subcutaan toegediende dupilumab. Het doel van deze fase IIIB-studie was het vergelijken van de effecten van upadacitinib versus dupilumab op de mate van huidverbetering. Ook wilden de onderzoekers het totale incrementele voordeel in huidverbetering bepalen. De mate van huidverbetering ten opzichte van baseline werd bepaald als verbetering op een van de categorieën van de Eczema Area and Severity Index (EASI) 50, 75, 90 en 100.
Voor elk van de EASI-categorieën werd met upadacitinib na 16 weken een grotere huidverbetering gezien dan met dupilumab. Op de EASI-50 trad een verbetering op van 79,3 versus 72,1% op de EASI-75 van 71,0 versus 61,1%, op de EASI-90 van 60,6 versus 38,8% en op de EASI-100 van 27,9 versus 7,6%.
De verdelingen van de mate van EASI-verbeteringen (geanalyseerd aan de hand van elkaar uitsluitende EASI-categorieën van < 50%, 50 tot < 75%, 75 tot < 90%, 90 tot ≤ 100% en 100%) na 16 weken waren 20,7; 8,3; 10,4; 32,7 en 27,9% voor upadacitinib en 27,9, 11,0, 22,3, 31,2 en 7,6% voor dupilumab. Het totale aandeel patiënten dat hiermee een incrementeel grotere huidverbetering behaalde na 16 weken met upadacitinib versus dupilumab was 59,2%. Volgens de onderzoekers kan deze huidverbetering leiden tot een betere algehele kwaliteit van leven voor deze patiënten.
B.D. Hagenaars, MSc, wetenschapsjournalist
Bronnen:
Silverberg JI, et al. Achieving incrementally greater skin improvement thresholds with upadacitinib versus dupilumab in moderate-to-severe atopic dermatitis (AD): Heads Up study results. AAD 2022 Annual Meeting, Poster ID: 34599.