Cutane melanomen bij adolescenten en jongvolwassenen (AYA’s) vertonen een onderscheidend klinisch-pathologisch profiel en zijn geassocieerd met lagere zorgkosten in vergelijking met die bij oudere volwassenen. Dat blijkt uit een retrospectieve populatiegebaseerde cohortstudie.
Het doel van dit onderzoek was om het epidemiologische, pathologische en klinische profiel van cutane melanomen bij AYA’s in kaart te brengen. Ook werd gekeken naar de zorgkosten bij AYA’s ten opzichte van oudere patiënten. Het onderzoek omvatte 2435 gevallen van cutaan melanoom (leeftijd 15-65 jaar; 394 AYA’s van 15-39 jaar (16,2%) en 2041 oudere volwassenen van 40-65 jaar), geregistreerd in het Regionale Kankerregister van Veneto (Italië). De incidentie bij AYA’s nam significant toe tussen 1990 en 2019. AYA’s hadden vaker een laag stadium melanoom (p = 0,007), een radiaal groeipatroon (p = 0,026) en lagere Clark-niveaus (p = 0,007). Mannelijke AYA’s hadden minder gevorderde maligniteiten (p = 0,003), met de romp als meest voorkomende primaire locatie (67,5%). De benen (32,6%) waren de meest voorkomende primaire locatie bij vrouwelijke AYA’s (p < 0,001). De totale overleving was beter bij AYA’s dan bij oudere volwassenen. Er werd geen significant verschil gedetecteerd in de behandeling bij de 2 leeftijdsgroepen, met uitzondering van de marge bij lokale excisie. Daarbij waren de zorgkosten lager bij AYA’s (195,99 versus 258,94 euro; p = 0,004).
De studie benadrukt het belang van gezondheidseducatie gericht op jongeren om het bewustzijn van de schadelijke effecten van UV-straling te vergroten en zelfonderzoek van de huid te bevorderen, vooral bij jonge mannen. Ook zou volgens de auteurs het gebruik van zonnebrandcrème moeten worden gestimuleerd en het begrip van de schadelijke effecten van zonnebanken, vooral bij jonge vrouwen, worden vergroot.
Bron:
Buja A, Rugge M, Trevisiol C, et al. Cutaneous melanoma in adolescents and young adults. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024 May 6. Online ahead of print.