In een gebied met een hoge transmissie van malaria gaf het gebruik van met insecticide behandelde klamboes in de vroege levensjaren een aanhoudend overlevingsvoordeel. De resultaten van de betreffende langetermijnstudie uit Tanzania verschenen in NEJM.
De gedachte was dat malariacontrole in de vroege kinderjaren (leeftijd < 5 jaar) in een omgeving met een hoge transmissie de verwerving van functionele immuniteit zou kunnen vertragen en de kindersterfte zou kunnen verschuiven naar een hogere leeftijd.
Om het verband tussen het gebruik van behandelde klamboes in de vroege levensjaren en de overleving tot aan volwassenheid te schatten, werd gebruik gemaakt van de gegevens van een 22 jaar durende prospectieve cohortstudie op het platteland van Zuid-Tanzania. Alle kinderen die waren geboren tussen 1998 en 2000 in het studiegebied werden uitgenodigd om deel te nemen aan een longitudinaal onderzoek dat liep van 1998 tot 2003.
In totaal werden 6706 kinderen geïncludeerd. Ongeveer een kwart van de kinderen sliep nooit onder een behandeld net, de helft soms en het resterende kwart sliep altijd onder een behandelde klamboe. Deelnemers die de behandelde klamboe hadden gebruikt bij de helft van de bezoeken of meer, hadden een HR voor overlijden van 0,57 in vergelijking met degenen die de behandelde netten minder dan de helft van de bezoeken hadden gebruikt. De overeenkomstige HR tussen de leeftijd van 5 jaar en volwassenheid was 0,93.
Bron:
Fink G, Mrema S, Abdulla S, et al. Mosquito Net Use in Early Childhood and Survival to Adulthood in Tanzania. N Engl J Med. 2022;386:428-36.