Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

Delen via:

AI kan niet langer worden genegeerd. Wat kunnen we met AI als het gaat om het beantwoorden van klinische vragen? In de eerste 2 edities van MedNet Oncologie leggen we een vraag voor aan EvidenceHunt. Deze AI-tool baseert zijn antwoord op bronnen uit PubMed en NICE Guidelines.

Vraag aan EvidenceHunt: Bij welke patiënt- en/of tumorkenmerken verbetert ovariële suppressie de effectiviteit van neoadjuvante hormoontherapie bij premenopauzale vrouwen met borstkanker?

Bij premenopauzale vrouwen met borstkanker spelen verschillende patiënt- en tumorgerelateerde kenmerken een rol bij het verhogen van de effectiviteit van ovariumsuppressie wanneer deze wordt gebruikt in combinatie met neoadjuvante hormoontherapie. Hieronder volgt een overzicht van de relevante kenmerken op basis van de wetenschappelijke literatuur:

Patiënt Kenmerken:

  1. Leeftijd: Jongere premenopauzale vrouwelijke patiënten, vooral degenen die jonger zijn dan 40 jaar, lijken meer voordeel te kunnen hebben bij ovariumsuppressie. In een van de twee gevonden studies was echter beperkte statistische power voor deze subgroep waarbij geen significant verschil werd gevonden [1,2].
  2. Menstruele status voor de behandeling: Patiënten die voorafgaand aan de behandeling regelmatige menstruaties hadden, hebben mogelijk meer kans op herstel van de menstruele functie na behandeling met adjuvante chemotherapie en ovariumsuppressie [3].

Tumor Kenmerken:

  1. Hormoonreceptorstatus: De effectiviteit van ovariumsuppressie lijkt groter bij patiënten met hormoonreceptor-positieve tumoren, vooral bij een leeftijd onder de 40 jaar. Vrouwen met oestrogeenreceptor-positieve (ER+) tumoren lijken meer voordeel te hebben, aangezien deze tumoren gevoelig zijn voor hormoontherapie [1,4].
  2. Stadium van de ziekte: Vrouwen met een hoger risico van ziekte (bijvoorbeeld, een hoger stadium bij diagnose of een hogere tumorgrootte) kunnen meer baat hebben bij ovariumsuppressie omdat de kans op recidief zonder deze behandeling groter kan zijn. De impact van tumorgrootte en -graad blijft echter nog steeds een onderwerp van onderzoek [3,5].
  3. HER2-status:De resultaten van de TEXT- en SOFT-studies suggereren dat premenopauzale vrouwen met hormoonreceptorpositieve, HER2-negatieve ziekte en een hoog recidiefrisico een verbetering in 5-jaars BCFI (borstkanker-vrije interval) kunnen ervaren met exemestane plus ovariële suppressie versus tamoxifen alleen, vooral bij hogere risicoscores [6].

Andere Overwegingen:

  • Sommige studies suggereren dat de timing van de start van de ovariumfunctiesuppressie (OFS) ten opzichte van chemotherapie (concurrent of sequentieel) geen significant verschil lijkt te maken in de effectiviteit van de therapie [2].
  • Ofschoon er discussie is over de veiligheid van het gebruik van LHRHa tijdens chemotherapie vanwege potentiële negatieve interacties, blijkt uit onderzoek dat gebruik van triptorelin tijdens adjuvante chemotherapie bij premenopauzale vrouwen met hormoonreceptor-positieve en -negatieve borstkanker geassocieerd wordt met een hogere kans op herstel van de ovariumfunctie [7]. 

Conclusie:

De effectiviteit van ovariumsuppressie in combinatie met neoadjuvante hormoontherapie bij premenopauzale vrouwen met borstkanker lijkt beïnvloed te worden door leeftijd, menstruele status voor de behandeling en bepaalde tumoreigenschappen, met name hormoonreceptorstatus en mogelijk ziektestadium. Verder onderzoek is nodig om deze bevindingen te verfijnen en om beter geïnformeerde behandelingsrichtlijnen voor deze populatie te ontwikkelen. 

Referenties:

  1. PMID 15677625
  2. PMID 28911092
  3. PMID 18325918
  4. PMID 22459763
  5. PMID 21771987
  6. PMID 27044936
  7. PMID 26720025 

Dit is een AI-gegenereerd rapport door de aankomende premium versie van EvidenceHunt. Ga naar https://evidencehunt.com/?origin=springer en maak gratis een online account aan. Je ontvangt dan bij lancering van de premium versie een kortingscode voor 25% per email.

Sluisplaatsing upadacitinib, pegunigalsidase alfa en niraparib-abirateron

mei 2023 | IBD, Uro-oncologie

Lees meer over Sluisplaatsing upadacitinib, pegunigalsidase alfa en niraparib-abirateron

Overlevingscijfers slokdarm- en maagkanker geven meer duidelijkheid

mei 2023 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Overlevingscijfers slokdarm- en maagkanker geven meer duidelijkheid

Plaats tremelimumab, durvalumab plus chemotherapie nog onvoldoende duidelijk bij gemetastaseerde longkanker

mei 2023 | Longoncologie

Lees meer over Plaats tremelimumab, durvalumab plus chemotherapie nog onvoldoende duidelijk bij gemetastaseerde longkanker

KRAS-mutaties bij coloncarcinoom: niet langer de ‘undruggable’ target

mei 2023 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over KRAS-mutaties bij coloncarcinoom: niet langer de ‘undruggable’ target

Goede kwaliteit van leven door vermijden operatie bij endeldarmkanker

mei 2023 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Goede kwaliteit van leven door vermijden operatie bij endeldarmkanker

Mogelijke doelgerichte behandeling voor NSCLC-patiënten met KRAS-mutatie

apr 2023 | Longoncologie

Lees meer over Mogelijke doelgerichte behandeling voor NSCLC-patiënten met KRAS-mutatie

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Borstkanker; een update op alle vlakken

9 mei 2023 om 20:00 | Borstkanker, Neuro-oncologie

Lees meer over Borstkanker; een update op alle vlakken

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ASCO Direct™ GU 2025

vrijdag 14 feb 2025 t/m zaterdag 15 feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO Direct™ GU 2025

Chicago op Schier

zondag 1 jun 2025 t/m woensdag 4 jun 2025

Lees meer over Chicago op Schier

Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

nov 2024 | HIV, Immuuntherapie, Longoncologie, Virale infecties

Lees meer over Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

okt 2024 | Bacteriële infecties, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

Drie studies geven richting aan verfijning behandeling colorectaal carcinoom

okt 2024 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Drie studies geven richting aan verfijning behandeling colorectaal carcinoom

Melanoom in vroeg stadium op het spoor

okt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom in vroeg stadium op het spoor

Melanoom snel in beeld met kunstmatige intelligentie

sep 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom snel in beeld met kunstmatige intelligentie

Trastuzumab-deruxtecan bij gevorderde HER2+ borstkanker met hersenmetastasen

sep 2024 | Borstkanker

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan bij gevorderde HER2+ borstkanker met hersenmetastasen

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Oncologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-05

MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

sep 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

MedNet Oncologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-04

MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Oncologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-03

MedNet Oncologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-02

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-01