Onderzoekers van de NELSON-studie concluderen in NEJM dat de mortaliteit door longkanker in een hoogrisicopopulatie significant lager is bij personen die volume CT-screening ondergaan dan bij personen die niet worden gescreend.
In totaal werden 13.195 mannen (primaire analyse) en 2594 vrouwen (subgroepanalyse) met een hoog risico op longkanker en een leeftijd tussen de 50 en 74 jaar gerandomiseerd naar CT-screening op baseline, na 1 jaar, 3 jaar en 5,5 jaar of naar de groep die niet werd gescreend. De gegevens die daarbij werden gevonden werden gekoppeld aan data met betrekking tot een diagnose longkanker en de overlijdensdatum en -oorzaak. Alle deelnemers hadden een follow-up van minimaal 10 jaar.
Bij de mannen was de gemiddelde adherence voor CT-screening 90,0%. Daarbij moest 9,2% van de scans herhaald worden, omdat op basis van de initiële scan geen definitief resultaat kon worden vastgesteld. Het overall percentage dat werd verwezen voor verdachte nodules was 2,1. Na 10 jaar follow-up was de incidentie van longkanker 5,58 gevallen per 1000 persoonsjaren in de gescreende groep en 4,91 gevallen per 1000 persoonsjaren in de controlegroep. De mortaliteit door longkanker was respectievelijk 2,50 per 1000 persoonsjaren en 3,30 per 1000 persoonsjaren. De cumulatieve rate ratio voor overlijden door longkanker na 10 jaar was 0,76 (95%-BI 0,61-0,94; p = 0,01) in de screeningsgroep ten opzichte van de controlegroep; een vergelijkbaar effect werd gezien na 8 en 9 jaar. Onder vrouwen was de rate ratio 0,67 (95%-B 0,38-1,14) na 10 jaar, met waardes van 0,41 tot 0,52 in jaar 7 tot 9.
Bron: De Koning HJ, van der Aalst CM, de Jong PA, et al. Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial. N Engl J Med. 2020;382:503-13.