Het effect van unilaterale MRI-geleide ‘focused ultrasound’ subthalamotomie (FUS-STN) op de motorische symptomen van de ziekte van Parkinson blijft op de lange termijn behouden. Zo blijkt uit prospectief onderzoek waarvan de resultaten in Neurology zijn gepubliceerd.
Van unilaterale MRI-geleide FUS-STN is aangetoond dat het de motorische kenmerken van Parkinson kan verbeteren. Het is echter niet bekend hoe lang dit effect aanhoudt. Deze prospectieve studie was dan ook gericht op het beoordelen van de langetermijnresultaten van unilaterale FUS-STN bij parkinsonpatiënten met asymmetrische symptomen. De primaire uitkomstmaat was het verschil in de MDS-UPDRS deel III-score voor de behandelde lichaamshelft zonder medicatie 36 maanden na FUS-STN ten opzichte van baseline. Secundaire eindpunten waren de verandering in de MDS-UPDRS III-score op medicatie; subscores voor rigiditeit, bradykinesie, tremor en axiale kenmerken; de totale MDS-UPDRS III en MDS-UPDRS IV. Functionele beperkingen en kwaliteit van leven werden beoordeeld met respectievelijk MDS-UPDRS II en PDQ39.
32 patiënten konden 36 maanden na de behandeling worden beoordeeld. De gemiddelde (± SD) leeftijd op baseline was 56,0 ± 10,1 jaar en de gemiddelde ziekteduur 6,8 ± 2,8 jaar. De MDS-UPDRS III-score voor de behandelde lichaamshelft zonder medicatie was na 3 jaar met 52,3% verbeterd ten opzichte van baseline (van 19,0 ± 3,2 naar 8,9 ± 3,3; p < 0,001). Er werden geen invaliderende of late bijwerkingen gemeld. De totale MDS-UPDRS III-score zonder medicatie was na 3 jaar 22,9% lager dan voor de behandeling (36,8 ± 7,4 versus 27,4 ± 6,2; p < 0,001). De MDS-UPDRS II-, IV- en PDQ39-scores en de dosis levodopa waren vergelijkbaar met die op baseline.
Bron: