Liberale of restrictieve transfusiestrategie bij patiënten met traumatisch hersenletsel

Delen via:

Bij ernstig zieke patiënten met traumatisch hersenletsel en anemie verminderde een liberale transfusiestrategie het risico op een ongunstige neurologische uitkomst na 6 maanden niet. Dat blijkt uit een analyse van het HEMOTION-onderzoek.

Volwassenen met matig of ernstig traumatisch hersenletsel en anemie werden gerandomiseerd naar transfusie van rode bloedcellen volgens een liberale strategie (transfusie bij een Hb ≤ 10 g/dl) of een restrictieve strategie (bij ≤ 7 g/dl). De primaire uitkomstmaat was een ongunstige uitkomst, beoordeeld op basis van de score op de Glasgow Outcome Scale-Extended na 6 maanden. Secundaire uitkomsten waren onder meer mortaliteit, functionele onafhankelijkheid, kwaliteit van leven en depressie na 6 maanden.

In totaal werden 742 patiënten gerandomiseerd; 371 naar elke groep. Bij de analyse van de primaire uitkomstmaat konden 722 patiënten worden meegenomen. Het mediane Hb op de intensive care was 10,8 g/dl in de groep toegewezen aan de liberale strategie en 8,8 g/dl in de groep toegewezen aan de restrictieve strategie. Een ongunstige uitkomst trad op bij 249 van de 364 patiënten (68,4%) in de liberale strategiegroep en bij 263 van de 358 (73,5%) in de restrictieve strategiegroep (gecorrigeerd absoluut verschil: 5,4 procentpunten; 95%-BI -2,9 tot 13,7). Onder de overlevenden was een liberale strategie geassocieerd met hogere scores op sommige, maar niet alle, schalen die functionele onafhankelijkheid en kwaliteit van leven beoordelen. Er werd geen associatie waargenomen tussen transfusiestrategie en mortaliteit of depressie. VTE-events kwamen voor bij 8,4% van de patiënten in beide groepen, en het acute respiratory distress-syndroom kwam voor bij respectievelijk 3,3 en 0,8% van de patiënten in de groepen met een liberale respectievelijk restrictieve strategie.

Bron:

Turgeon AF, Fergusson DA, Clayton L, et al. Liberal or Restrictive Transfusion Strategy in Patients with Traumatic Brain Injury. N Engl J Med. 2024 Jun 13. Online ahead of print.

Zoutvervangers effectief in verlagen risico op cardiovasculaire events en sterfte

nov 2021

Lees meer over Zoutvervangers effectief in verlagen risico op cardiovasculaire events en sterfte

Nieuwe hoogleraar wil therapieën op maat ontwikkelen voor zeldzame ziektes

okt 2021 | Bewegingsstoornissen, Epilepsie

Lees meer over Nieuwe hoogleraar wil therapieën op maat ontwikkelen voor zeldzame ziektes

Hogere HDL- en apoA1-waarden geassocieerd met lager risico op het ontwikkelen van ALS

okt 2021 | Neuro-musculair

Lees meer over Hogere HDL- en apoA1-waarden geassocieerd met lager risico op het ontwikkelen van ALS

Martini Ziekenhuis start met nieuwe endoscopische wervelkolomtechniek

okt 2021

Lees meer over Martini Ziekenhuis start met nieuwe endoscopische wervelkolomtechniek

Leefstijlprogramma 'Leef! met MS' van start

okt 2021 | Multipele Sclerose

Lees meer over Leefstijlprogramma 'Leef! met MS' van start

Lager risico op dementie voor mensen met diabetes die risicofactoren onder controle houden

okt 2021 | Dementie, Diabetes

Lees meer over Lager risico op dementie voor mensen met diabetes die risicofactoren onder controle houden

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Neurologisch Jaaroverzicht 2024

17 dec 2024 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2024

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

10 jun 2024 | Multipele Sclerose, Vaccinatie

Lees meer over B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-03

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03