Bij ernstig zieke patiënten blijkt het microbioom in de longen veranderd te zijn. De klinische betekenis hiervan is onduidelijk. Het Biomarker Analysis in Septic ICU Patients (BASIC)-consortium onderzocht of op basis van kenmerken van het longmicrobioom bij opname de uitkomst van ernstig zieke patiënten kan worden voorspeld.
In deze prospectieve, observationele cohortstudie werd bij 91 ernstig zieke patiënten binnen 24 uur na opname op de IC een miniatuur BAL uitgevoerd. Patiënten met een toegenomen bacteriële burden in de longen hadden minder beademingsvrije dagen (HR 0,43). Dat effect bleef significant na correctie voor pneumonie en ziekte-ernst. De samenstelling van het longmicrobioom was voorspellend voor het aantal beademingsvrije dagen (p = 0,003). Dit verband werd gedreven door de aanwezigheid van darmbacteriën (onder meer Lachnospiraceae en Enterobacteriaceae). De detectie van darmbacteriën was tevens geassocieerd met de aanwezigheid van ‘acute respiratory distress’-syndroom.
Bron: Dickson RP, Schultz MJ, van der Poll T, et al. Lung Microbiota Predict Clinical Outcomes in Critically Ill Patients. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201:555-63.