Longvolumereductiechirurgie (LVRS) en brochoscopische longvolumereductie (BLVR) geven vergelijkbare uitkomsten bij emfyseempatiënten die voor beide procedures in aanmerking komen. Dat is gebleken in een studie in Engeland.
LVRS en BLVR kunnen uitkomsten verbeteren bij geselecteerde patiënten met longemfyseem. Maar de technieken zijn nooit direct met elkaar vergeleken. Zo’n vergelijking kan klinische besluitvorming ondersteunen bij patiënten die voor beide procedures in aanmerking lijken te komen. In de multicenter, enkelblinde, parallelgroepen studie is onderzocht of LVRS na 12 maanden leidt tot betere gezondheidsuitkomsten dan BLVR.
Uit 5 ziekenhuizen in Engeland zijn patiënten geselecteerd die geschikt waren voor een longvolumereductieprocedure. Zij werden gerandomiseerd voor LVRS of BLVR en na een jaar vergeleken met de i-BODE-score, een samengestelde meting van ernst van ziekte met BMI, luchtwegobstructie, dyspneu en beweegcapaciteit. Alle uitkomsten zijn vastgesteld in de ‘intention-to-treat’-populatie.
Er zijn 88 deelnemers gerandomiseerd (48% vrouw, leeftijd gemiddeld 64,4 jaar, gemiddelde voorspelde FEV in 1 sec 31,0) voor LVRS (n = 41) of BLVR (n = 47). Na 12 maanden follow up was de complete i-BODE-score beschikbaar voor 49 deelnemers ((21 LVRS en 28 BLVR). Zowel in de algehele score als op de individuele componenten werd verandering waargenomen tussen de 2 groepen. In beide groepen overleed een deelnemer.
De conclusie uit de studie is dat LVRS niet substantieel beter is dan BLVR bij patiënten die voor beide procedures in aanmerking komen.
Bron: