Man-vrouwverschillen in de (h)erkenning, monitoring en behandeling van chronische nierschade

Delen via:

Uit Zweedse data blijkt dat er uitgesproken verschillen bestaan tussen mannen en vrouwen in de zorg rondom chronische nierschade (CNS). Zo hadden vrouwen een lagere kans om gediagnosticeerd te worden, een nefroloog te bezoeken en om volgens geldende richtlijnen gemonitord en behandeld te worden.

Afbeelding: ronstik / stock.adobe.com

Dit concludeerden de onderzoekers op basis van gegevens over 227.847 volwassenen (55% vrouw) in Stockholm die tussen 2009 en 2017 ten minste één poliklinische meting van de eGFR lager dan 60 ml/min/1,73 m2 hadden.

Op het moment van inclusie hadden vrouwen al een lagere kans (odds) dan mannen om een diagnostische code voor CNS te krijgen en om RAS-remmers en statines voorgeschreven te krijgen. Daarnaast bleek uit time-to-event-analyses dat ze een lagere kans hadden gediagnosticeerd te worden met CNS (HR 0,43; 95%-BI 0,42-0,45) en doorverwezen te worden naar een nefroloog (HR 0,46; 95%-BI 0,43-0,48) vergeleken met mannen, onafhankelijk van ziekte-ernst, aanwezigheid van albuminurie en criteria voor verwijzing. Bovendien werden creatininespiegels en albuminurie minder gemonitord bij vrouwen, zelfs als ze diabetes of hypertensie hadden. De verschillen bleven overeind na correctie voor comorbiditeit, albuminurie en opleidingsniveau en werden ook aangetoond in subgroepen met een verhoogd risico op nierziekte, een evidence-based indicatie voor medicatie en/of een bevestigde CNS-diagnose bij opnieuw testen.

De bevindingen waren geen momentopname. Hoewel de kwaliteitsindicatoren voor nefrologische zorg geleidelijk verbeterden over de tijd, bleef het sekseverschil bestaan. Deze bevindingen impliceren dat man-vrouwverschillen in de etiologie, prevalentie, progressie en uitkomsten van nierziekte mogelijk veroorzaakt worden door verschillen in de geleverde gezondheidszorg. Meer gelijkheid tussen seksen in de zorg is rechtvaardiger en kan mogelijk de last van CNS verminderen.

Bron:

Swartling O, Yang Y, Clase CM, et al. Sex Differences in the Recognition, Monitoring, and Management of CKD in Health Care: An Observational Cohort Study. J Am Soc Nephrol 2022;33:1903-14.

Geslacht en leeftijd van nierdonoren van invloed op transplantaatoverleving

okt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Geslacht en leeftijd van nierdonoren van invloed op transplantaatoverleving

Vidi-subsidies voor onderzoek naar nierziekten

okt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Vidi-subsidies voor onderzoek naar nierziekten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Rotterdammers met donornier kunnen thuis bloed prikken

okt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Rotterdammers met donornier kunnen thuis bloed prikken

Nefroloog Michiel Betjes ontvangt de Nierstichting Research for Health Award

okt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Nefroloog Michiel Betjes ontvangt de Nierstichting Research for Health Award

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

jun 2021 | Chronische nierschade, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Dapagliflozine beschermt ook bij patiënten met FSGS

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Dialyse

Lees meer over Dapagliflozine beschermt ook bij patiënten met FSGS

Meer risico op ernstig beloop COVID-19 na niertransplantatie dan bij dialyse

jun 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Meer risico op ernstig beloop COVID-19 na niertransplantatie dan bij dialyse

Patiromeer effectief bij hyperkaliëmie ongeacht vroege of gevorderde ziekte

jun 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Patiromeer effectief bij hyperkaliëmie ongeacht vroege of gevorderde ziekte

Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

mei 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Ritmestoornissen

Lees meer over Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01