Amerikaanse onderzoekers beschrijven in een review in JCO Oncology Practice multidisciplinaire protocollen voor patiëntselectie, screening, monitoring en behandeling van trastuzumab deruxtecan (T-DXd)-geassocieerde interstitiële longziekte (ILD).
T-DXd is een antilichaamgeneesmiddelconjugaat dat zich richt op de humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2). Het is goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met eerder behandelde HER2-positieve of HER2-lage gemetastaseerde/niet-reseceerbare borstkanker.
Bij HER2-positieve gemetastaseerde borstkanker vertoonde T-DXd in de tweede lijn een significant verbeterde progressievrije overleving (PFS) na 12 maanden vergeleken met ado-trastuzumab-emtansine, namelijk 75,8% versus 34,1%.
Bij patiënten met HER2-laag gemetastaseerde borstkanker behandeld met 1 eerdere lijn chemotherapie liet T-DXd een significant langere PFS en totale overleving (OS) zien ten opzichte van chemotherapie naar keuze van de arts, namelijk respectievelijk 10,1 versus 5,4 maanden en 23,4 versus 16,8 maanden.
ILD is een overkoepelende term die wordt gebruikt voor een groep ziekten die wordt gekenmerkt door longbeschadiging, waaronder pneumonitis, dat kan leiden tot irreversibele longfibrose. Het is een goed beschreven bijwerking die is geassocieerd met bepaalde behandelingen voor kanker, waaronder T-DXd. Een belangrijk onderdeel van de behandeling met T-DXd bij gemetastaseerde borstkanker bestaat dan ook uit het monitoren en behandelen van ILD.
Bron:
Rugo HS, Crossno CL, Gesthalter YB, et al. Real-World Perspectives and Practices for Pneumonitis/Interstitial Lung Disease Associated With Trastuzumab Deruxtecan Use in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Expressing Metastatic Breast Cancer. JCO Oncol Pract. 2023;19:539-46.