Het reservoir van resistentiegenen in het microbioom van de longen neemt toe met de leeftijd. Dat is gebleken in een prospectieve observationele multicenterstudie in de VS.
Infecties van de lagere luchtwegen met resistente bacteriën zijn een groeiend probleem in de gezondheidszorg en een belangrijke oorzaak van sterfte wereldwijd. Het microbioom van de longen kan de gevoeligheid voor deze infecties beïnvloeden en is een belangrijk reservoir voor uitwisseling van resistentiegenen. Studies van het microbioom van de darmen hebben laten zien dat de breedte van het resistentiereservoir toeneemt met de leeftijd. Maar zulke studies ontbreken nog voor het microbioom van de longen, terwijl het ademhalingsstelsel klinisch een van de meest significante locaties is voor resistente infecties.
De studie was met 261 kinderen en 88 volwassenen (leeftijd 31 dagen tot 89 jaar) met acuut respiratoir falen die waren opgenomen op de IC. Met RNA sequencing data van tracheamonsters vonden de onderzoekers leeftijd-gerelateerde verschillen in expressie van resistentiegenen in het microbioom van de longen. Bij volwassenen werden meer detecteerbare resistentiegenen gevonden. Deze genexpressie was, na correctie voor demografische en klinische karakteristieken, significant hoger bij volwassenen dan bij kinderen. De associatie bleef significant na aanvullende correctie voor karakteristieken van het longmicrobioom. Bij de volwassenen werd vaker expressie gevonden van de resistentiegenen bèta-lactam (31% vs. 13%), aminoglycoside (20% vs. 2%) en tetracycline (14% vs. 3%) dan bij de kinderen. Bij 70-plussers kwamen deze klassen resistentiegenen het vaakst voor.
De bevindingen dragen volgens de onderzoekers bij aan begrip van de microbiële resistentie van de longen van ernstig zieke patiënten bij toenemende leeftijd. Dat kan volgens hen implicaties hebben voor klinisch management en de publieke gezondheid wereldwijd.
Bron: