Na het afbouwen en stoppen van hydroxychloroquine (HCQ) treden meer SLE-flares op dan bij het continueren van dit medicijn. Deze resultaten van de Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) verschenen in Annals of the Rheumatic Diseases.
Er werden 1460 patiënten (90% vrouw) die begonnen met HCQ geëvalueerd. In vergelijking met de groep die doorging met dit medicijn was de aangepaste hazard ratio (aHR) voor een eerste SLE-flare 1,20 in de groep die HCQ afbouwde en 1,56 in de groep die hiermee stopte.
Patiënten met een laag opleidingsniveau liepen een bijzonder risico op een flare na stopzetting van de HCQ (aHR 1,43). Prednison-gebruik aan het begin van de studie ging gepaard met een meer dan 1,5-voudige toename van het risico op flares. De onderzoekers concluderen dat de beslissing om HCQ te continueren, af te bouwen of te stoppen kan verschillen per subgroep, bijvoorbeeld op grond van prednison-gebruik en/of opleidingsniveau. Verder onderzoek naar speciale subgroepen (bijv. senioren) kan nuttig zijn.
Bron:
Almeida-Brasil CC, et al. Flares after hydroxychloroquine reduction or discontinuation: results from the Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) inception cohort. Ann Rheum Dis. 2021 Dec 15. Online ahead of print.