Onderzoekers uit Londen en Benin beoordeelden de relatieve effectiviteit van met pyriproxyfen en pyrethroïd en met chloorfenapyr en pyrethroïd geïmpregneerde ‘long-lasting insecticidal nets’ (LLIN’s) in vergelijking met standaard LLIN’s tegen de overdracht van malaria in een gebied met een hoge mate van resistentie tegen pyrethroïden.
Deze clustergerandomiseerde superioriteitsstudie werd uitgevoerd in Zou Department, Benin. De clusters waren dorpen of groepen van dorpen met minimaal 100 woningen; in totaal werden 60 clusters 1:1:1 toegewezen aan 1 van de 3 LLIN-groepen die netten ontvingen geïmpregneerd met pyriproxyfen en alfa-cypermethrin (pyrethroïd), chloorfenapyr en alfa-cypermethrin of alleen alfa-cypermethrin (referentie). Deelnemende huishoudens ontvingen 1 LLIN per 2 personen. De primaire uitkomstmaat was de incidentie van malaria bij kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 10 jaar, gemeten over 2 jaar na het uitdelen van de netten.
Tussen 23 mei en 24 juni 2019 werden 53.854 huishoudens en 216.289 inwoners geregistreerd en geïncludeerd in het onderzoek. Vervolgens werden tussen 19 en 22 maart 2020 115.323 LLIN’s uitgedeeld aan 54.030 huishoudens na een bijgewerkte volkstelling. Een cross-sectioneel onderzoek toonde aan dat het LLIN-gebruik het hoogst was 9 maanden na distributie (5532 (76,8%) van 7206 deelnemers), maar was afgenomen na 24 maanden (4032 (60,6%) van 6654). De gemiddelde incidentie van malaria over een periode van 2 jaar na LLIN-distributie was 1,03 gevallen per kindjaar (95%-BI 0,96-1,09) in de LLIN-referentiegroep (alleen pyrethroïd); 0,84 gevallen per kindjaar (0,78-0,90) in de pyriproxyfen-pyrethroïd-groep (HR 0,86; 95%-BI 0,65-1,14; p = 0,28) en 0,56 gevallen per kindjaar (0,51-0,61) in de chloorfenapyr-pyrethroïd-groep (HR 0,54; 95%-BI 0,42-0,70; p < 0,0001).
Bron: