Meta-analyse naar effectiviteit over-the-scope-clips bij hoge gastro-intestinale bloedingen

Een meta-analyse van He en collega’s bevestigt met matige zekerheid dat over-the-scope-clips superieur zijn aan standaard endoscopische behandeling bij patiënten met acute niet-varices hoge gastro-intestinale bloedingen en een hoog risico op recidiefbloedingen. Verder onderzoek is nu nodig om het effect van over-the-scope-clips op andere uitkomsten, zoals kosteneffectiviteit en mogelijke complicaties, te evalueren. 

Acute niet-varices hoge gastro-intestinale bloeding (UGIB) komen veel voor en vormen een klinische uitdaging, vooral bij patiënten met een hoog risico op recidiefbloedingen bij wie standaard endoscopische behandeling onvoldoende werkt. Bij deze patiënten is aangetoond dat over-the-scope-clips (OTSC) veelbelovend zijn. Om de rol van OTSC bij deze patiënten te bevestigen voerden Chinese onderzoekers een systematische literatuurreview en meta-analyse uit. Ze doorzochten daarvoor de literatuurdatabases CENTRAL, MEDLINE en Embase en includeerden alle gerandomiseerde, gecontroleerde trials (RCT’s) gepubliceerd tussen 1970 en april 2024 waarin OTSC en standaardbehandeling vergeleken werden onder patiënten met acute niet-varices UGIB en een hoog risico op recidiefbloedingen.

Ze vonden 4 RCT’s met in totaal 319 patiënten die geschikt waren voor de meta-analyse. Uit die analyse bleek dat de kans op klinisch succes 30% hoger was met OTSC dan met standaardbehandeling (gepoold RR 1,30; 95%-BI 1,08-1,56; p = 0,006). Bovendien was het gepoolde RR op recidiefbloedingen binnen 30 dagen lager met OTSC dan met standaardbehandeling (0,53; 95%-BI 0,30-0,94; p = 0,03). Echter, de zekerheid van de bevindingen uit de afzonderlijke studies bleek op basis van het GRADE-framework matig te zijn. Er waren geen statistisch significante verschillen in sterfte in de eerste 30 dagen en in de duur van opname in het ziekenhuis of op de intensive care.

Bron:

He K, Pang K, Ying L, et al. Meta-analysis: Over-the-scope clips in patients at high risk of re-bleeding following upper gastrointestinal tract bleeding. Aliment Pharmacol Ther. 2024;60:112-23. 

Promotieonderzoek risicofactoren bariatrische chirurgie

nov 2018

Lees meer over Promotieonderzoek risicofactoren bariatrische chirurgie

Management van dysfagie na fundoplicatie

nov 2018 | Oesofagitis

Lees meer over Management van dysfagie na fundoplicatie

Aramchol bij NASH in fase II-studie ARREST

nov 2018 | Hepatologie

Lees meer over Aramchol bij NASH in fase II-studie ARREST

Resultaten sofosbuvir/velpatasvir uit dagelijkse praktijk

nov 2018 | Hepatologie

Lees meer over Resultaten sofosbuvir/velpatasvir uit dagelijkse praktijk

Inname dierlijke eiwitten geassocieerd met NAFLD

nov 2018 | Hepatologie

Lees meer over Inname dierlijke eiwitten geassocieerd met NAFLD

Vereenvoudigd versus standaard RFA-regime voor dysplastische barrettslokdarm

nov 2018 | Endoscopie

Lees meer over Vereenvoudigd versus standaard RFA-regime voor dysplastische barrettslokdarm

Chronische Pancreatitis

8 apr 2025 om 20:00 | Pancreatitis

Lees meer over Chronische Pancreatitis

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

mrt 2025 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

MedNet Gastro-enterologie 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2025-01

MedNet Gastro-enterologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-04

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023