Metoprolol ter preventie van acute exacerbaties bij COPD?

Delen via:

Uit de resultaten van de BLOCK COPD-studie blijkt dat bij patiënten met matige of ernstige COPD die een verhoogd risico op een exacerbatie hebben, maar geen indicatie voor een bètablokker, behandeling met metoprolol niet leidt tot een verlaging van het risico op een nieuwe exacerbatie. In de metoprolol-groep kwamen ernstige exacerbaties juist vaker voor dan in de placebogroep.

Hoewel de resultaten van observationele studies suggereren dat bètablokkers het risico op exacerbaties verlagen bij patiënten met matige of ernstige COPD, zijn deze bevindingen niet bevestigd in gerandomiseerde trials. In deze prospectieve, gerandomiseerde studie werden 532 COPD-patiënten (gemiddeld 65,0 ± 7,8 jaar en FEV1 gemiddeld 41,1 ± 16,3% van de voorspelde waarde) toegewezen aan behandeling met extended-release metoprolol of placebo. Alle deelnemers hadden een verhoogd risico op exacerbaties; patiënten die al een bètablokker gebruikten of hier een indicatie voor hadden, werden uitgesloten van deelname. Het primaire eindpunt was de tijd tot de eerste exacerbatie tijdens de studieperiode.

De studie werd voortijdig afgebroken vanwege futiliteit met betrekking tot het primaire eindpunt en de veiligheid. Er werd geen significant verschil waargenomen tussen de groepen in de mediane tijd tot de eerste exacerbatie. Deze was 202 dagen in de metoprolol-groep en 222 dagen in de placebogroep (HR voor metoprolol vs. placebo 1,05; 95%-BI 0,84-1,32; p = 0,66). Behandeling met metoprolol was geassocieerd met een hoger risico op een exacerbatie waarvoor ziekenhuisopname nodig was (HR 1,91; 95%-BI 1,29-2,83). De frequentie van bijwerkingen die mogelijk gerelateerd waren aan de medicatie was vergelijkbaar in de twee groepen, net als het percentage niet-respiratoire ernstige bijwerkingen. Tijdens de studieperiode overleden 11 patiënten in de metoprolol-groep en 5 patiënten in de placebogroep.

Bron:

Dransfield MT, Voelker H, Bhatt SP, et al. Metoprolol for the Prevention of Acute Exacerbations of COPD. N Engl J Med. 2019 Oct 20. [Epub ahead of print]

 

Vitamine D-suppletie voorkomt luchtweginfectie

mrt 2017

Lees meer over Vitamine D-suppletie voorkomt luchtweginfectie

Verhoogd risico op hartfalen na pneumonie

mrt 2017 | Pneumonie

Lees meer over Verhoogd risico op hartfalen na pneumonie

Validatie 1 minuut 'sit-to-stand' (STS) test bij COPD

mrt 2017 | COPD

Lees meer over Validatie 1 minuut 'sit-to-stand' (STS) test bij COPD

Aandacht voor het preferentiebeleid

feb 2017

Lees meer over Aandacht voor het preferentiebeleid

“De somberheid gaat er een beetje van af”

feb 2017 | COPD

Lees meer over “De somberheid gaat er een beetje van af”

“De vraag naar behandeling van allergologische klachten zal blijven groeien”

feb 2017 | Astma

Lees meer over “De vraag naar behandeling van allergologische klachten zal blijven groeien”

Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

3 dec 2024 om 19:00 | COPD

Lees meer over Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

18 nov 2024 om 20:00 | Astma

Lees meer over Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00 | COPD, Virale infecties

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

sep 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

sep 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

sep 2024 | Astma

Lees meer over Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

sep 2024 | Astma

Lees meer over Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose

sep 2024 | ILD

Lees meer over Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose

Trastuzumab-deruxtecan effectief bij NSCLC met HER2-overexpressie

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan effectief bij NSCLC met HER2-overexpressie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-03

okt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-03

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023