Bij zwarte en latino volwassenen met matig tot ernstig astma traden bij toevoeging van een inhalatiecorticosteroïd (ICS) aan de gebruikelijke zorg minder ernstige astma-aanvallen op. Deze resultaten van de PREPARE-studie verschenen in NEJM.
Astma heeft een onevenredig grote impact op zwarte en latino mensen. Pogingen om deze onevenredige morbiditeit te verminderen waren over het algemeen niet succesvol. Bovendien zijn de richtlijnadviezen niet gebaseerd op studies naar deze patiëntenpopulaties.
In deze pragmatische open-label studie kregen 1201 zwarte en latino volwassenen met matig tot ernstig astma ofwel alleen de gebruikelijke zorg, ofwel daarnaast een door de patiënt geactiveerde reliever-triggered ICS (beclomethasondipropionaat 80 μg), inclusief een eenmalige instructie over het gebruik daarvan.
De jaarlijkse frequentie van ernstige astma-aanvallen was 0,69 in de interventiegroep en 0,82 in de groep die alleen de gebruikelijke zorg kreeg (HR 0,85; p = 0,048). De scores op de Asthma Control Test (ACT; bereik van 5 voor een slechte controle tot 25 voor een volledige controle) stegen met 3,4 punten in de interventiegroep en met 2,5 punten in de gebruikelijke zorggroep. De scores op de Asthma Symptom Utility Index (ASUI; bereik van 0 tot 1, waarbij lagere scores wijzen op een grotere beperking) stegen met respectievelijk 0,12 en 0,08 punten.
Bron:
Israel E, Cardet JC, Carroll JK, et al. Reliever-Triggered Inhaled Glucocorticoid in Black and Latinx Adults with Asthma. N Engl J Med. 2022;386:1505-1518.