Minimaal invasieve versus open oesofagectomie: een meta-analyse

Delen via:

Europese onderzoekers, onder meer van VUmc en UMCU, concluderen op basis van een meta-analyse dat minimaal invasieve oesofagectomie voor slokdarmkanker is geassocieerd met een lager risico op postoperatieve complicaties in vergelijking met open resectie. De totale en ziektevrije overleving waren vergelijkbaar voor de twee technieken, zo schrijven ze in British Journal of Surgery.

Minimaal invasieve oesofagectomie reduceert mogelijk het aantal chirurgische complicaties in vergelijking met open resectie. De minimaal invasieve ingreep is echter technisch uitdagend wat het risico op een suboptimale oncologische resectie zou kunnen vergroten. Het doel van deze meta-analyse was om de oncologische en perioperatieve uitkomsten te vergelijken tussen minimaal invasieve en open oesofagectomie voor slokdarmkanker. De onderzoekers doorzochten MEDLINE, Web of Science and CENTRAL op RCT’s waarin beide technieken werden vergeleken. Overleving werd geanalyseerd met behulp van individuele patiëntgegevens. Een random-effects model werd gebruikt voor gepoolde schattingen van perioperatieve effecten.

Onder de 3.219 geïdentificeerde publicaties waren 6 RCT’s met in totaal 822 patiënten. De 3-jaars totale overleving (56% (95%-BI 49-62) voor minimaal invasief versus 52% (95%-BI 44-60) voor open; p = 0,54) en ziektevrije overleving (54% (95%-BI 47-61) versus 50% (95%-BI 42-58); p = 0,38) waren vergelijkbaar tussen de groepen. Het totale aantal complicaties was lager voor minimaal invasieve oesofagectomie (OR 0,33 (95%-BI 0,20-0,53); p < 0,010), voornamelijk als gevolg van minder pulmonale complicaties (OR 0,44 (95%-BI 0,27-0,72); p < 0,010), waaronder longontsteking (OR 0,41 (95%-BI 0,22-0,77); p < 0,010).

De auteurs benadrukken dat het onduidelijk was hoeveel ervaring de chirurgen in beide groepen hadden, dat er verschillende minimaal invasieve technieken werden gebruikt en dat er onvoldoende data beschikbaar waren met betrekking tot belangrijke uitkomsten zoals opnameduur en kwaliteit van leven.

Bron:

Müller-Stich BP, Probst P, Nienhüser H, et al. Meta-analysis of randomized controlled trials and individual patient data comparing minimally invasive with open oesophagectomy for cancer. Br J Surg. 2021;108:1026-33.

Profiteren van resistentieontwikkeling bij tumorcellen

mei 2018 | Dermato-oncologie

Lees meer over Profiteren van resistentieontwikkeling bij tumorcellen

Maligne en benigne nodules op CT-scans onderscheiden

mei 2018 | Longoncologie

Lees meer over Maligne en benigne nodules op CT-scans onderscheiden

Checkpointremmers bij NSCLC

mei 2018 | Longoncologie

Lees meer over Checkpointremmers bij NSCLC

Algoritme voor berekenen prijzen kankermedicatie

mei 2018

Lees meer over Algoritme voor berekenen prijzen kankermedicatie

Cardiovasculaire bijwerkingen van doelgerichte behandelingen, deel I*

mei 2018

Lees meer over Cardiovasculaire bijwerkingen van doelgerichte behandelingen, deel I*

Prognostische betekenis van tumorinfiltrerende lymfocyten bij het mammacarcinoom

mei 2018 | Borstkanker

Lees meer over Prognostische betekenis van tumorinfiltrerende lymfocyten bij het mammacarcinoom

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Borstkanker; een update op alle vlakken

9 mei 2023 om 20:00 | Borstkanker, Neuro-oncologie

Lees meer over Borstkanker; een update op alle vlakken

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ASCO Direct™ GU 2025

vrijdag 14 feb 2025 t/m zaterdag 15 feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO Direct™ GU 2025

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

okt 2024 | Bacteriële infecties, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

Drie studies geven richting aan verfijning behandeling colorectaal carcinoom

okt 2024 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Drie studies geven richting aan verfijning behandeling colorectaal carcinoom

Melanoom in vroeg stadium op het spoor

okt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom in vroeg stadium op het spoor

Melanoom snel in beeld met kunstmatige intelligentie

sep 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom snel in beeld met kunstmatige intelligentie

Trastuzumab-deruxtecan bij gevorderde HER2+ borstkanker met hersenmetastasen

sep 2024 | Borstkanker

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan bij gevorderde HER2+ borstkanker met hersenmetastasen

PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

sep 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Oncologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-05

MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

sep 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

MedNet Oncologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-04

MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Oncologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-03

MedNet Oncologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-02

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-01