Niet-invasieve diagnose ‘Pneumocystis jirovecii’-pneumonie: een systematische review en meta-analyse

Delen via:

Er zijn verschillende veelbelovende minimaal invasieve diagnostische tests beschikbaar om Pneumocystis jirovecii-pneumonie vast te kunnen stellen, zo concluderen onderzoekers van McGill University in Clinical Microbiology and Infection. De sensitiviteit en specificiteit varieerden van respectievelijk 36% tot 99% en van 54% tot 100%.

Pneumocystis jirovecii-pneumonie (PCP) is een opportunistische infectie die vooral voorkomt bij immuungecompromitteerde personen. Na een verdenking op basis van de klinische presentatie en ondersteunende radiologische bevindingen zijn respiratoire monsters nodig om de diagnose te bevestigen. In deze systematische review en meta-analyse werden de prestaties van verschillende minimaal invasieve PCP-detectietests beoordeeld. Daarvoor werden Medline, Embase, de Cochrane Library (tot 15 oktober 2020) doorzocht op studies waarin deze tests werden gebruikt bij volwassenen at risk voor PCP en waarin minimaal 10 PCP-gevallen werden beschreven.

Er werden 52 studies geïncludeerd; de meeste daarvan (40) werden uitgevoerd bij met hiv geïnfecteerde personen, 9 studies includeerden zowel hiv- als niet-hiv-patiënten, 2 studies werden uitgevoerd bij personen zonder hiv en in 1 onderzoek werd de hiv-status niet gerapporteerd. Monsters die werden afgenomen waren: geïnduceerd sputum, nasofaryngeaal aspiraat, mondspoeling en bloed. De vier beoordeelde testmodaliteiten waren cytologische kleuring, immuunfluorescentie, PCR en lactaatdehydrogenase. Voor geïnduceerd sputum waren de meeste data beschikbaar; PCR op dit materiaal was zowel zeer sensitief: 99% (95%-BI 51-100) als specifiek: 96% (95%-BI 88-99). Cytologische kleuring van geïnduceerd sputum had een matige sensitiviteit: 50% (95%-BI 39-61) en een hoge specificiteit: 100% (95%-BI 100-100), evenals immuunfluorescentie met een sensitiviteit van 74% (95%-BI 62-87) en specificiteit van 100% (95%-BI 91-100).

Bron:
Senécal J, Smyth E, Del Corpo O, et al. Non-invasive diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2022;28:23-30.

PCR op verschillende luchtwegmonsters om Pneumocystis-pneumonie te diagnosticeren

nov 2024 | HIV, Pneumonie, Schimmelinfecties

Lees meer over PCR op verschillende luchtwegmonsters om Pneumocystis-pneumonie te diagnosticeren

Training gunstig bij inspanningsbenauwheid bij long COVID

nov 2024

Lees meer over Training gunstig bij inspanningsbenauwheid bij long COVID

Aandacht voor antimicrobiële resistentie en antibioticabeleid blijft nodig

nov 2024 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Aandacht voor antimicrobiële resistentie en antibioticabeleid blijft nodig

Verstrekking PrEP via apotheek gestegen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Verstrekking PrEP via apotheek gestegen

Effect van maraviroc en/of metformine op levervetfractie bij hiv-geïnfecteerde volwassenen

nov 2024 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Effect van maraviroc en/of metformine op levervetfractie bij hiv-geïnfecteerde volwassenen

Klimaatverandering zorgt voor meer ‘exotische’ infectieziekten

nov 2024 | Parasitaire infecties, Vaccinatie

Lees meer over Klimaatverandering zorgt voor meer ‘exotische’ infectieziekten

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Ouderen met hiv vormen geen homogene groep

nov 2021 | HIV, Ouderen, Virale infecties

Lees meer over Ouderen met hiv vormen geen homogene groep

Minder multidrug-resistentie in Europa sinds de komst van integraseremmers

nov 2021 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Minder multidrug-resistentie in Europa sinds de komst van integraseremmers

Verminderde immuunrespons na COVID-19-vaccinatie bij lage CD4

nov 2021 | HIV, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Verminderde immuunrespons na COVID-19-vaccinatie bij lage CD4

Veel psychische problematiek bij chemseks-deelnemers

okt 2021 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Veel psychische problematiek bij chemseks-deelnemers

87% minder hiv-infecties dankzij PrEP in de IMPACT-studie

okt 2021 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 87% minder hiv-infecties dankzij PrEP in de IMPACT-studie

Testen op hiv nog te weinig benoemd in diverse richtlijnen

okt 2021 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Testen op hiv nog te weinig benoemd in diverse richtlijnen

Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

okt 2021 | Diabetes, HIV, Virale infecties

Lees meer over Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

DTG/3TC vooral als switch ter vermindering van cardiovasculair risico

okt 2021 | HIV, Virale infecties

Lees meer over DTG/3TC vooral als switch ter vermindering van cardiovasculair risico

Langwerkend cabotegravir plus rilpivirine effectief en goed verdraagbaar

okt 2021 | HIV

Lees meer over Langwerkend cabotegravir plus rilpivirine effectief en goed verdraagbaar

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05