Hoewel er veel nieuwe gevallen van glomerulonefritis gerapporteerd werden kort na mRNA-vaccinatie tegen SARS-CoV-2, blijkt nu dat er geen oorzakelijk verband is tussen het vaccin en het ontstaan van deze aandoening. Dat toonden Zwitserse onderzoekers aan op basis van twee grote nationale studies.
Afbeelding: AlexRaths / Getty Images / iStock
Voor de studies werden gegevens van alle Zwitserse pathologie-instituten die nierbiopsieën verwerken gebruikt om de incidentie van IgA-nefropathie, Pauci-immune necrotiserende glomerulonefritis, minimal change disease en membraneuze nefropathie in de volwassen Zwitserse populatie te berekenen.
In Zwitserland liep de vaccinatiecampagne tegen SARS-CoV-2 van januari tot augustus 2021. In die periode was het aantal nieuwe gevallen van glomerulonefritis niet anders dan het verwachte aantal berekend met een zogenaamd Bayesiaans model gebaseerd op de jaren 2015 tot 2019 (incidence-rate-ratio 0,86; 95% credible interval 0,73-1,02). In geen van de afzonderlijke maanden binnen de vaccinatiecampagneperiode werd een significant verschil gevonden.
Er waren 111 mensen die glomerulonephritis ontwikkelden tijdens de vaccinatiecampagneperiode. Van hen had 38,7% ten minste 1 dosis mRNA-vaccin ontvangen vóór de biopsie vergeleken met 39,5% van de algemene Zwitserse populatie in dezelfde leeftijdsgroep en kalenderperiode. Het risico op het ontwikkelen van glomerulonefritis was niet significant hoger of lager voor gevaccineerde deelnemers ten opzichte van niet-gevaccineerde deelnemers, met een incidence-rate-ratio van 0,97 (95%-BI 0,66-1,42). Bovendien verschilden de patiënten bij wie glomerulonefritis optrad binnen 4 weken na vaccinatie klinisch gezien niet van patiënten die op een ander moment glomerulonefritis ontwikkelden.
Vaccinatie tegen SARS-CoV-2 was dus niet gerelateerd aan nieuwe gevallen van glomerulonefritis in deze twee studies en geobserveerde tijdelijke associaties tussen vaccinatie en glomerulonefritis berustten waarschijnlijk op toeval.
Bron:
Matthias Diebold M, Locher E, Boide P, et al. Incidence of new onset glomerulonephritis after SARS-CoV-2 mRNA vaccination is not increased. Kidney Int 2022. Published: September 09, 2022.