Neoadjuvante immuuntherapie heeft opnieuw zijn kracht bewezen bij patiënten met stadium 3-melanoom, zo blijkt uit de in Nature gepubliceerde resultaten van de PRADO-studie.
De OpACIN-neo-studie, de voorloper van PRADO, had al laten zien dat een combinatie van ipilimumab en nivolumab voorafgaand aan een lymfeklieroperatie een hoog responspercentage van 77% opleverde, met acceptabele bijwerkingen.
PRADO was op de eerste plaats een uitbreiding van OpACIN-neo met 99 nieuwe patiënten. De onderzoekers besloten bovendien te onderzoeken of de vervolgbehandeling aangepast kon worden op basis van de respons van een patiënt.
Bij patiënten met een zeer goede respons werd een uitgebreide lymfeklieroperatie achterwege gelaten, patiënten met een gedeeltelijk respons werden wel geopereerd, en patiënten met een slechte respons kregen zowel een operatie als een nabehandeling met immuuntherapie of doelgerichte therapie en eventueel radiotherapie.
De resultaten van de OpACIN-neo-studie konden met PRADO grotendeels worden bevestigd. Het responspercentage was bijna even hoog (72%) en de bijwerkingen van de immuuntherapie waren acceptabel. Bovendien behaalde 61% van de patiënten een zeer goede respons, waarbij een uitgebreide lymfeklieroperatie achterwege gelaten kon worden. Dit resulteerde in minder bijwerkingen van de chirurgie en een betere kwaliteit van leven.
Bron: